對(duì)于馬尾神經(jīng)損傷，不少朋友都感到陌生，對(duì)于此病的認(rèn)識(shí)程度不高，馬尾神經(jīng)損傷雖然并不常見(jiàn)，然而病情嚴(yán)重程度不容小覷，大家需要對(duì)此種疾病有更高的關(guān)注度和重視程度。馬尾神經(jīng)是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)重要的組成部分，如果遭遇車(chē)禍、腫瘤壓迫、感染等內(nèi)外因素，容易導(dǎo)致其損傷，馬尾神經(jīng)危害較大，主要產(chǎn)生感覺(jué)功能障礙，二便失禁，性功能障礙等癥狀，此外還有棘手的神經(jīng)性疼痛，神經(jīng)性疼讓不少患者痛得整晚睡不著。

由于病情會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肢體功能障礙，再加上馬尾神經(jīng)損傷恢復(fù)需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，因此很多患者都出現(xiàn)了沮喪、悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，他們非常關(guān)心一個(gè)問(wèn)題：馬尾神經(jīng)損傷要怎樣治？

首先不必氣餒，馬尾神經(jīng)損傷雖然不能修復(fù)壞死的神經(jīng)，但在正確的治療條件下是可以部分恢復(fù)的。對(duì)于輕度損傷的患者，甚至可以恢復(fù)到接近“正常人”的狀態(tài)。壞死的神經(jīng)雖然是不可再生的，但可以通過(guò)藥物治療再生神經(jīng)因子，重組新的神經(jīng)。當(dāng)然，這是不穩(wěn)定的，但也可能使部分患者在某一階段恢復(fù)。

中醫(yī)藥“生 經(jīng)益氣 湯療法”現(xiàn)已成為馬尾神經(jīng)損傷患者的一個(gè)好的選擇。中醫(yī)認(rèn)為，馬尾神經(jīng)損傷癥狀復(fù)雜，癥數(shù)較多，屬于中醫(yī)“筋經(jīng)”、“痿證”、“痹癥”范疇，臨床表現(xiàn)為二便不利，麻木不仁，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血雙虧，同時(shí)病人可伴有夜不能寐、睡眠障礙、行動(dòng)遲緩或情志失常等并發(fā)癥表現(xiàn)。從根源上看，中醫(yī)認(rèn)為馬尾綜合征的病機(jī)在于脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯，治療因以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽(yáng)化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。

沈先生，58歲，廣東人，神經(jīng)鞘留馬尾神經(jīng)損傷。2018年9月初來(lái)電咨詢(xún)生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問(wèn)題，遂預(yù)約來(lái)院面診。

初診主訴：

腰腿痛2年多，后打噴嚏當(dāng)下腳就站不穩(wěn)了，緊接著右腿整條腿后側(cè)自上而下大概就半分鐘左右都麻木了。當(dāng)時(shí)因事情發(fā)生太快都沒(méi)怎么反應(yīng)，慢慢坐下，剛緩一緩，發(fā)現(xiàn)左腿鈍痛（不太尖銳的脹痛感），持續(xù)了數(shù)小時(shí)。再站起來(lái)的時(shí)候（大概坐了半小時(shí)不到），雙下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，馬上去醫(yī)院檢查確診。做了CT、X線片和磁共振檢查，顯示腫瘤在椎管內(nèi)擴(kuò)張生長(zhǎng)，不僅壓迫脊髓和脊神經(jīng)，而且壓迫相應(yīng)的椎管壁。慢性壓迫導(dǎo)致椎管腔擴(kuò)張。

后醫(yī)生建議手術(shù)，術(shù)后雙下肢有麻木酸脹無(wú)力感覺(jué)，雙下肢怕冷，觸感差，溫度感差（右腿更為明顯）。第二天能微抬腿，蜷腿，腳裸無(wú)力，術(shù)后一周下床能走動(dòng)，但是走路困難遲緩，走路姿勢(shì)不受控。出院后不到一周排便費(fèi)力，大便秘結(jié)，尿頻尿不盡，去醫(yī)院檢查有尿潴留需自排一部分，間歇性導(dǎo)尿一部分。后病情一直發(fā)展出現(xiàn)下肌肉萎縮，肛門(mén)墜脹。

期間治療反饋改善情況：

排便基本正常，每天一次，有時(shí)候量多有時(shí)候量少。偶爾難排些，分析原因，源于日常生活的飲食在逐漸恢復(fù)以往的習(xí)慣，但大多時(shí)候還是能保持葷素均衡搭配，飲食較清淡。肛門(mén)不再下墜，每天也在堅(jiān)持坐浴。小便尿等待情況不再，每天喝水量比較多，大概1000毫升左右，排尿基本多為清水色，尿量充盈，排尿順暢自如，能夠控尿，二便情況基本趨于正常。

下肢麻木無(wú)力情況改善很多，麻木范圍縮小，小腿肚上相較明顯。如遇陰雨天氣，下肢還是畏寒怕冷發(fā)僵，其他時(shí)間基本感覺(jué)不明顯了。觸感強(qiáng)烈，溫度感提升明顯。慢走基本看著無(wú)異于常人，快走還不太行，但是也沒(méi)有感覺(jué)到十分不適。肌肉萎縮情況改善。諸癥均有改善，解決了80%的身體折磨，生活上的困難也少了很多。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺(jué)異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。半年后回訪無(wú)復(fù)發(fā)，恭喜！

馬尾神經(jīng)損傷在治療過(guò)程中不能求速效：馬尾綜合征是終身疑難雜癥，主張長(zhǎng)期服藥，不求速效，只要辨病辨證準(zhǔn)確，只要近期沒(méi)有用藥不良反應(yīng)或小有療效，就要堅(jiān)持，不可頻頻更方。我們多以一個(gè)月為一療程，三個(gè)月為一個(gè)周期來(lái)看一次療效。

如果在治療中，為了追求速度見(jiàn)效而私自調(diào)整加量，可能會(huì)導(dǎo)致更多的不適應(yīng)情況出現(xiàn)流鼻血或者其他并發(fā)癥。切記要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，一定要根據(jù)大夫開(kāi)的方劑和計(jì)量來(lái)慎重服用中醫(yī)藥，要細(xì)水長(zhǎng)流，禁止看到療效就私自加量這種情況出現(xiàn)。