本文講述腸系膜淋巴結(jié)炎的兩個病案。此病多發(fā)于兒童，癥狀特征表現(xiàn)為腹痛，且患者常有上呼吸道感染史。

腸系膜淋巴結(jié)炎所產(chǎn)生的腹痛，往往壓痛部位偏內(nèi)側(cè)，范圍不固定但疼痛范圍廣。如果患者變換體位，疼痛的部位也會隨著體位的改變而改變。此病亦會根據(jù)患者的病情發(fā)展程度而出現(xiàn)其他癥狀，如發(fā)熱、排便困難等。

以下兩個案例的患者都是小朋友，一起看看他們在問止就診后的情況吧。

案例1：W小朋友

W小朋友，女，5歲半，身高1.08米，重33斤，不愛吃飯。最近一周肚子不舒服，經(jīng)老家圈內(nèi)朋友介紹來問止中醫(yī)找我看診。

初診

W小朋友最近一周肚臍下面不舒服，她說不清是痛感還是脹感，時不時有點(diǎn)頭昏。

在貴陽金陽醫(yī)院B超顯示淋巴結(jié)回聲，醫(yī)院考慮是之前感冒發(fā)燒引起的腸系膜發(fā)炎，開了中成藥和雙歧桿菌。

W小朋友吃完后還是覺得肚子不舒服，大便干，頭上易出汗，喜歡吃冷的東西，容易亢奮，脾氣大。

我將W小朋友的癥狀錄入中醫(yī)大腦，中醫(yī)大腦開方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

二診

W小朋友在初診服藥后胃口有好轉(zhuǎn)，這兩天沒喊肚子痛，大便前幾天恢復(fù)正常。

但昨天吃了哈蜜瓜后大便干。平時胃口不好、餓得快。

我再將W小朋友的癥狀錄入中醫(yī)大腦，中醫(yī)大腦開方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

三診

這次W小朋友的大便已經(jīng)成型，每天一便，量可。胃口比之前好，對外公、外婆脾氣略大，對爸爸和其他人已經(jīng)不會這樣發(fā)脾氣了。

我根據(jù)效不更方的原則，再次根據(jù)中醫(yī)大腦開方鞏固。

后隨訪得知癥狀已無，效果較佳，本案治療結(jié)束。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

案例2：P小朋友

P小朋友今年4歲，四月份吃完冰淇凌后發(fā)燒，之后每吃涼東西就經(jīng)常腹痛發(fā)燒，抵抗力較弱。肚臍周圍痛，吃到冷的東西痛甚。

初診

小朋友除了肚子痛外，還有以下癥狀：胃口一般，比較挑食，以素食為主，不吃葉子菜，肉吃一點(diǎn)；睡眠正常，喜歡賴床，經(jīng)常有起床氣；脾氣比之前要急躁易怒，偶爾睡覺流口水；口不渴，面色較以前黃；大便有時候兩天一次，不好的時候一周兩次，軟硬適中；小便偏黃、頭部出汗多。

P小朋友的身高108厘米，體重37斤。西醫(yī)考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，沒有給出很好的解決方案。

我將P小朋友的癥狀錄入中醫(yī)大腦，中醫(yī)大腦開方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

湯藥之余，同時我開具了制劑丸藥問止清空八味丸，以潤腸補(bǔ)血的方式解決小孩子便秘的問題。

家長收到藥后對藥物提出了質(zhì)疑，這也是經(jīng)常遇到的情況，很多家長只知道藥的其中一個作用，而不知配伍之理。

我耐心向家長解釋后，家長疑惑解除，按時給小朋友服藥，效果很好。

二診：胃口好轉(zhuǎn)、大便正常

小朋友再復(fù)診時胃口已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，也不再口臭了。大便每天一次，質(zhì)地正常，現(xiàn)在吃肉也多起來了，早上起床不發(fā)脾氣，面色、心情也比之前好點(diǎn)了。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

繼續(xù)開方以做鞏固。后隨訪一切正常，本案治療也隨之結(jié)束。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

結(jié)語

從兩個孩子的生病可以看出，腹痛前皆愛吃冷飲。

現(xiàn)在的家長們對孩子還是比較遷就的，小孩子很多時候想吃什么就可以吃什么，所謂“病從口入”，家長在飲食上還需對小朋友有所限制才好。

正值盛夏，脾胃不好的小朋友盡可能遠(yuǎn)離西瓜、冷飲。