雖然肝是我們身體里非常重要的一個器官，但其實我們對它的了解還是非常少的。

我們的肝臟，是一個以新陳代謝為主要功能的內(nèi)臟器官，同時也是人體內(nèi)最大的解毒器官，消化系統(tǒng)中最大的消化腺。

肝臟還有一個神奇的功能，那就是再生，即使被切掉了25％的肝臟，剩下的肝臟也能再生長出一個完整的肝來。

說到與肝臟有關的疾病，一般情況下，大家了解最多的就是酒精肝、脂肪肝、甲肝、乙肝，其他的就很少有人知道了。

那么，今天就來聊一聊發(fā)生在肝臟的一種神奇的病變——肝纖維化。

什么是肝纖維化？

肝纖維化是指肝細胞外基質（即膠原、糖蛋白、蛋白多糖等）的彌漫性過度沉積與異常分布，是肝臟對慢性損傷的病理性修復反應，是各種慢性肝病向肝硬化發(fā)展過程中的關鍵步驟和影響慢性肝病預后的重要環(huán)節(jié)。

簡單來說，肝纖維化就是各種慢性肝病，比如病毒性肝炎、酒精、脂肪沉積等對肝臟造成損傷后，肝臟的一種自發(fā)修復反應。

就像我們的皮膚表皮受傷后，有的傷口愈合后會結痂，而有的傷口愈合后則會形成瘢痕。肝臟在遭受持續(xù)損傷后，正常的肝細胞也會被“瘢痕”所取代，逐漸形成纖維化的外觀。

肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，就會進入肝硬化階段，因此可以理解成：

慢性肝炎——肝纖維化——肝硬化——肝癌

肝纖維化能治愈嗎？

在組織學上，肝纖維化是可以治療的，但如果進展到肝硬化階段就很難逆轉了。

如果能夠預防和治愈肝纖維化，就能治愈大多數(shù)慢性肝病，也能控制絕大多數(shù)的慢性肝病進一步發(fā)展成肝硬化、肝衰竭或肝癌。

肝纖維化如何診斷？

1. 病理學診斷：

肝組織病理學檢查是診斷肝纖維化的“金標準”，根據(jù)纖維化程度可分為5期：

0期代表無纖維化；

1期代表匯管區(qū)纖維化擴大，但無纖維間隔形成；

2期代表匯管區(qū)纖維化擴大，有少數(shù)纖維間隔形成；

3期代表有多數(shù)纖維間隔形成，但無硬化結節(jié)；

4期代表肝硬化。

2. 血液生化指標：

目前，仍缺乏血清特異性肝纖維化的診斷標準。臨床常用肝纖維化四項檢查來反應肝纖維化的發(fā)展情況。即細胞外基質成分中的透明質酸、III型前膠原肽、IV型膠原和層粘連蛋白。

3. 影像學評估：

常規(guī)超聲、CT、磁共振檢查僅限于重度肝纖維化、肝硬化及肝臟占位診斷，對早期肝纖維化的診斷及分期意義不大。目前臨床最常用肝硬度測定來評估肝纖維化的程度。

如何治療肝纖維化？

早診斷、早治療對治療肝纖維化尤為重要，有助于減輕、逆轉甚至治愈肝纖維化。

1. 病因治療：

戒酒、有效抑制和清除慢性肝炎病毒、非酒精性脂肪性肝病患者控制體重并改善相關的代謝紊亂等。這些針對病因的治療措施都可以減輕肝臟持續(xù)損傷、促進纖維化肝組織的修復。

2. 抗肝纖維化治療：

慢性炎癥反應是纖維化形成的前提，也是加劇纖維化發(fā)展的驅動力。因此，抑制肝臟炎癥反應、保護肝細胞和抗氧化是抗肝纖維化治療的重要措施。

需要注意的是，肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢的過程，其逆轉過程也需要較長的時間，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案。