如果說眼睛是心靈的窗戶，那么眼鏡就是心靈的窗簾，近視手術成了扯下這道簾幕唯一的方式。

盡管早在1943年，日本醫(yī)生Totumo sato就發(fā)明了用鉆石刀改造角膜的RK近視手術，但直到今天，還是有很多人對近視手術的安全性心存懷疑。

RK近視的原理有點像切水果，大夫要用特制的鉆石刀切角膜，術后在角膜上留下的放射狀瘢痕,像切西瓜的刀痕。

時至今日，近視手術真的安全么？術后會留下哪些后遺癥？風險和健康如何平衡？手術那么好為什么眼科醫(yī)生還在戴眼鏡的？這篇文章里都會給你答案。

| ?近視原理

想了解手術，先要了解近視的原理：我們眼睛成像的原理和相機類似，都是光通過凸透鏡（即晶狀體）落在相機底片（即視網(wǎng)膜）上。

正常情況下，像會正好落在視網(wǎng)膜的表面。

但近視患者因為長期看近物，睫狀肌一直處于緊張狀態(tài)，不能及時收回來。

當我們看東西的時候，像就不能落在正確的位置，導致模糊看不清。就會形成近視。

| ?近視手術原理

睫狀肌的狀態(tài)是不能回退的，要想改變近視，就只能對角膜進行改造。

近視手術的原理就是在你的角膜上用激光雕出一副微型眼鏡。

那近視手術是如何改變角膜的？

薄薄的角膜很多層，大致分為最外邊的上皮層，鄰近的彈力層和最多的基質層。

外層的上皮層可以自己修復再生，往往幾天就可以恢復。

而中間的基質層很難修復，所以近視手術改造的就是基質層。

現(xiàn)在有很多文章都在說，近視手術其實是一場巨大的“騙局”，甚至有人形容它其實就是一場整容手術。盡管近視手術存在一定風險，但這些武斷的結論實在有失偏頗。

這里我們先要強調一個概念：近視手術的原理不是從根源上治好近視，而是對角膜進行一些操作從而改善近視的癥狀。

今天近視手術成功率已經(jīng)達到95%以上，但對個體而言，1%的差錯都不容小視。

大家對近視手術的中的疑惑，其實都來自對手術過程的不了解。

下面就來給大家介紹一下市場上主流的四種近視手術，各有什么利弊？

現(xiàn)在市面上主流的近視手術分別是SMILE和ICL。

| LASIK（半飛秒）

LASIK手術的原理是用激光在角膜外表皮上切出一個15mm左右的圓形刀口，制作角膜瓣，然后把創(chuàng)口如同蓋子一樣掀開，從而繞過外表皮直接對基質層進行打磨，最后再把外表皮蓋上。

這種手術減少了對角膜上皮的創(chuàng)傷，術后恢復也比較快，不影響生活和工作所以適用于更多人。

| SMILE（全飛秒）

SMILE手術的原理就略為復雜。先通過飛秒激光在角膜基質上掃描，透過上皮層，直接對基質層進行打磨，切出一個反向的透鏡，接著醫(yī)生在角膜上開一個2mm的小口將這個透鏡取出。

最后，讓上表皮和剩下的基質層融合完成折射能力的修正。

因為刀口只有2mm，可以做到真正無痛手術，適合需要立即用眼的學生或者上班族。

| ICL手術

ICL手術和上邊幾種手術原理有本質不同，之前的手術都在切割角膜做減法，ICL則另辟蹊徑在角膜里做了加法。

先通過激光在眼睛上開一個微創(chuàng)切口，然后植入一片“隱形眼鏡”在虹膜(眼睛的有色部分)，從而改善近視。

因為不再切割改造，對患者的角膜厚度和近視度數(shù)的要求就沒有那么嚴格，ICL更適合高度近視，角膜薄或者先天不規(guī)則的人群。

除了金錢和時間成本，近視手術的選擇其實還和具體職業(yè)要求有關。

如果你是對術后成像要求很高的職業(yè)，比畫家，后期，攝影，藝術家這樣的職業(yè)，建議選擇LASIK（半飛秒）和ICL，因為LASLK和ICL手術有角膜個性化定制功能，成像效果會更好。

但LASIK手術切口較大，而角膜瓣愈合是一種相對松散的愈合。如果遭受非常強烈撞擊就可能發(fā)生移位。

如果你從事的是一些非常極限的職業(yè)，比如：拳擊手，警察，極限運動員......被人打到眼睛的機率非常高，那就更適合SMILE手術。

作為知識的傳播者，我們可以幫大家權衡一下利弊以及優(yōu)缺點，但選擇手術的還是你們自己，如果你能承擔起上述這樣的風險，再去選擇適合自己的手術也不遲。

近視手術也不是誰都可以做的，可以先看看自己是不是符合下面這些進行近視手術的硬性條件：

1.至少1年眼睛度數(shù)相對穩(wěn)定

2. 年齡在18-55周歲之間

3.近視度數(shù)在1200度以內(nèi)（全飛秒1000度以內(nèi)），散光600度以內(nèi)（全飛秒300度以內(nèi)最佳）

4.身體健康，避開孕期或哺乳期