初原載于 愛學(xué)習(xí)的 青春材制

2022-11-04

未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載

小編手記

????????上期【材制 | 視角】推送中，萊曼阿爾法太陽望遠(yuǎn)鏡和硬X射線成像儀的圖片放反了。在此和大家說聲抱歉，我們下次一定更加注意。讓我們一起來看本期內(nèi)容~

????????大家是否都為口腔中的“盡頭牙”——智齒所煩惱，大多數(shù)情況下若智齒在正常位置長(zhǎng)出來，而且能夠正常咀嚼，不會(huì)對(duì)旁邊的牙齒造成傷害，同時(shí)也沒有炎癥，沒有腫脹或者疼痛問題，就相安無事，但是需要拔掉的都是一些不安分的智齒，隨時(shí)有可能引起牙痛或者牙齦發(fā)炎，能早點(diǎn)拔掉就盡早拔，別舍不得，留著是禍害，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)針對(duì)處于特殊位置的智齒難免因“動(dòng)作大”，而導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生多種并發(fā)癥，于是微創(chuàng)拔牙應(yīng)運(yùn)而生。

什么是微創(chuàng)拔牙

????????微創(chuàng)拔牙，就是通過微小的創(chuàng)傷去拔除那些常規(guī)創(chuàng)傷較大的復(fù)雜牙。就像腹腔鏡[1]比傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷要小得多一樣，微創(chuàng)拔牙由于減少了牙槽骨和軟組織的損傷與破壞，創(chuàng)口小，出血少、對(duì)鄰牙和下頜骨關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷小，因而術(shù)后腫痛張開困難等并發(fā)癥明顯減少，特別是對(duì)復(fù)雜阻生智齒[2]和埋藏多生牙的拔除，具有明顯優(yōu)勢(shì)。

微創(chuàng)拔牙 VS 傳統(tǒng)拔牙

????????話不多說，我們先通過一組研究實(shí)驗(yàn)來了解我們最關(guān)心的術(shù)后牙窩完整性和疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較：

????????上述研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后拔牙窩完整性評(píng)分和VAS[3]評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組。究其原因，結(jié)合上圖，就拔牙工具而言比起傳統(tǒng)組微創(chuàng)組有了極大改進(jìn)，從傳統(tǒng)的鑿、錘、鋌改為了現(xiàn)在的仰角式高速渦輪牙鉆和微創(chuàng)拔牙刀，使得不必像傳統(tǒng)拔牙一樣利用楔力原理和杠桿原理把牙齒從牙窩里先打碎再取出，而是利用微創(chuàng)拔牙刀進(jìn)入牙間隙切斷韌帶，并且高速渦輪機(jī)可精確控制切割方向和力度，不僅使得出血量大大減少，還能降低術(shù)后感染、鄰牙松動(dòng)等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

????????綜上所述，我們可以把微創(chuàng)拔牙的進(jìn)步比喻成從“暴力”到“引導(dǎo)”，我們使用了微創(chuàng)拔牙刀可緊貼牙根分離牙周組織，使得智齒自己從牙窩中脫落，而非暴力拆除，因此在上述實(shí)驗(yàn)中我們才有了微創(chuàng)拔牙在牙窩完整性評(píng)分和VAS[3]評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率上優(yōu)于傳統(tǒng)拔牙。

[1]腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械

[2]是由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙,只能部分萌出或完全不能萌出的牙齒

[3]VAS 即視覺模擬評(píng)分法(visualanaloguescale，VAS)用于疼痛的評(píng)估。在中國(guó)臨床使用較為廣泛基本的方法是使用一條長(zhǎng)約 10cm 的游動(dòng)標(biāo)尺，一面標(biāo)有 10 個(gè)刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0 分表示無痛，10 分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。

微創(chuàng)，但不止拔牙

????????實(shí)際上，微創(chuàng)拔牙僅僅是微創(chuàng)手術(shù)的一種，還有更多常見的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于日常生活之中。例如針對(duì)腫瘤的手術(shù)、腹腔乃至神經(jīng)的微創(chuàng)手術(shù)，甚至相關(guān)的微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人也已提上日程。相信不遠(yuǎn)的將來，微創(chuàng)手術(shù)必能惠及更多的人。

參考材料：

[1] 《智齒拔還是不拔？（袁峰）》（中國(guó)知網(wǎng)）

[2] 《微創(chuàng)拔牙術(shù)在下頜阻生智齒中的應(yīng)用效果（李云杉）》

[3] ? 圖片來自網(wǎng)絡(luò)

撰 稿 人 ：科技協(xié)會(huì)科創(chuàng)部? 王濤 周子翔 陳逸凡

責(zé)任編輯：科技協(xié)會(huì)主席團(tuán)? 程佳怡

執(zhí)行編輯：科技學(xué)會(huì)組宣部? 鐘亮 李亦高

總編輯：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 李曉萌

投稿請(qǐng)發(fā)送至:fmmsat@163.com