擅長：各類屈光手術(shù)，高度及超高度近視手術(shù)矯治、各種疑難屈光病例的診斷和治療。

近視手術(shù)有哪些？各自的適宜人群？

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張青松主任介紹，近視手術(shù)種類多，目前主要分為兩大類：角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)ICL植入術(shù)，不同的近視手術(shù)適宜人群也不同。

角膜激光手術(shù)通過用激光改變角膜形態(tài)，到達(dá)摘鏡效果。其中包括了半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù)，二者各有優(yōu)點(diǎn)。

半飛秒激光：先用飛秒激光角膜置瓣，掀開角膜瓣后，再用準(zhǔn)分子激光切削相應(yīng)近視度數(shù)，切口相對(duì)來說較大，但同時(shí)也更精確。適合對(duì)夜間視力要求高、視覺質(zhì)量高的人群。

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全飛秒激光：先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作一個(gè)透鏡，再通過2mm的角膜切口，取出透鏡。由于切口小，適合于運(yùn)動(dòng)類患者，術(shù)后不存在瓣相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后干眼癥狀較輕。

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由于激光手術(shù)都需要切削角膜，因此術(shù)后短期內(nèi)可能會(huì)有干眼癥狀，但只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，一般術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)。

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ICL植入術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù)，通過在虹膜后、自身晶狀體前植入一個(gè)人工晶體，來達(dá)到矯正近視去鏡的效果。適合近視度數(shù)在1800度以內(nèi)的近視人群。術(shù)前還需經(jīng)過一系列檢查，符合各項(xiàng)條件后才能做。

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做完近視手術(shù)，還會(huì)再近視嗎？

一般來講，術(shù)后不會(huì)再近視，但也有一些原因會(huì)導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。

1、家族有遺傳病史或病理性高度近視病史的人群。近視手術(shù)只是摘鏡，將當(dāng)前的近視度數(shù)去除，但由于遺傳或病理性高度近視，近視度數(shù)可能還會(huì)潛在的上漲。

2、術(shù)后過度用眼，不注意用眼衛(wèi)生，造成用眼不當(dāng)引起再度近視的人群。

3、近視度數(shù)不穩(wěn)定，每年增長超過50度，但依然選擇手術(shù)的人可能也會(huì)存在一定幾率的術(shù)后再近視。

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近視手術(shù)還有哪些術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)呢？

術(shù)前：適合年滿18歲，近視度數(shù)近兩年穩(wěn)定的人群；需停戴軟性隱形眼鏡1周、角膜塑形鏡3個(gè)月、RGP約3周。

如果有明顯的干眼癥，需要先治療，再根據(jù)治療情況確定是否繼續(xù)手術(shù)。

術(shù)后：可能會(huì)出現(xiàn)看近處差一點(diǎn)的情況，需要幾周時(shí)間恢復(fù)；可能會(huì)存在短暫時(shí)間的眩光，1個(gè)月內(nèi)不建議夜晚開車；復(fù)查一般在術(shù)后1天、1周、1月、3月、6月、1年等。

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張青松主任提醒大家：近視手術(shù)還有其他很多用眼衛(wèi)生的注意事項(xiàng)或需要進(jìn)行的手術(shù)配合事項(xiàng)、以及術(shù)后用藥等，為了能夠較好地達(dá)到預(yù)期效果，希望大家嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

指導(dǎo)專家：屈光?？?韓冬梅

撰稿：劉歡 翁麗（實(shí)習(xí)）

編輯：劉歡 翁麗（實(shí)習(xí)）