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成都中醫(yī)腫瘤研究院趙春天:肺腫瘤胸水的鑒別和診斷

2023-09-26 09:49 作者:奮進(jìn)的中醫(yī)人  | 我要投稿

胸水是肺腫瘤晚期常見的一種并發(fā)癥,主要是由于腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜或腫瘤細(xì)胞引起淋巴管阻塞而發(fā)生,肺腫瘤胸水增長迅速,不容易控制和消除??伤植荒芊湃尾还?,不然大量的胸水壓迫心、肺、縱膈可引起胸悶、氣短、呼吸困難等不適,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以一旦出現(xiàn)胸水,應(yīng)該及時的采取有效的措施進(jìn)行緩解,但在此之前有一步是不能省略的,即應(yīng)該對胸水進(jìn)行鑒別和診斷,那這樣做的意義到底在哪里?

肺腫瘤胸水的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:腫勢嚴(yán)重,兼見氣粗喘滿,痰唌臃盛,大量粉紅色泡沫樣痰,坐位,不能躺臥,呼吸困難,可見三凹癥,患者極為痛苦,有瀕死感,病情危急,為水在胸中,壓迫肺臟。肺腫瘤胸水也分為很多種,不同的胸水常會有不同的臨床表現(xiàn)。

1、惡性胸水,泛指惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜自身惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液,這種情況和細(xì)胞的感染、疼痛、心包積液等均屬于細(xì)胞晚期的常見并發(fā)癥。大量的胸水所導(dǎo)致的壓迫性肺不張、限制性通氣障礙、呼吸衰竭、和回心量的減少,嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能,直接威脅患者的生命。

2、血性胸水,是指胸水外觀呈明顯血性,大于15%的漏出液和超出40%的滲出液可為血性,紅細(xì)胞計數(shù)在5000~100000/μl之間,僅需5000~10000/μl的紅細(xì)胞即可使胸水呈紅色,且僅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性,肉眼血性胸水的紅細(xì)胞>100000/μl,血性胸水提示創(chuàng)傷,惡性腫瘤或肺栓塞。

3、滲出性胸水,滲出性的病因有很多,主要可以歸納為兩大類型:

一類是炎癥性病變所導(dǎo)致的,比如由細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導(dǎo)致胸腔積液,或由于肺栓塞、胰腺炎、結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥所引起胸腔積液;

還有一類是腫瘤性,比如腫瘤長在胸膜長或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液,可見于胸膜間皮瘤、肺腫瘤、乳房腫瘤、胃腫瘤等,漏出性胸腔積液的病因,可以使全身性疾病,比如低蛋白血癥、過敏性疾病,也可以是某些器官的病變,比如充血性心力衰竭、肝硬化、胸導(dǎo)管破裂等。

成都中醫(yī)腫瘤研究院\成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院趙春天主任指出:這些不同類型的胸水,治療起來也會有所差異,所以一旦出現(xiàn)胸水應(yīng)該及時的采取積極的措施進(jìn)行治療,比如抽水或引流、全身性化療、中醫(yī)治療等,以緩解臨床癥狀,改善體質(zhì),提高患者的生存質(zhì)量,延長生命。如果不幸得了肺腫瘤在這里推薦擁有百年中醫(yī)治瘤歷史,有自身獨立的治瘤體系專利療法和有中醫(yī)專利組方的中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)老字號機構(gòu):成都中醫(yī)腫瘤研究院(萬年路2號)、成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院進(jìn)行診治。

中醫(yī)專利治瘤為什么有優(yōu)勢?

優(yōu)勢一:辨病辨證:以中醫(yī)辨證思想為依據(jù),根據(jù)患者的個體差異進(jìn)行全面診療。以中醫(yī)辨證施治理念為基礎(chǔ),以科學(xué)規(guī)范、安全有效的系統(tǒng)分型診斷治療的目的診治腫瘤。

優(yōu)勢二:內(nèi)外同治,標(biāo)本兼治:針對中醫(yī)“同病異之,異病同治”的特殊理念,運用中醫(yī)內(nèi)治法和外治法同時施治,外治疏通經(jīng)絡(luò),通過穴位用藥直達(dá)病灶。內(nèi)治調(diào)節(jié)臟腑功能改善氣血,從根源上達(dá)到通經(jīng)化濁消瘤,標(biāo)本兼治目的。

優(yōu)勢三:一人一方,精準(zhǔn)治療:根據(jù)個體的體質(zhì)差異,不同的人采用不同的配比中藥經(jīng)方,血虛時益氣養(yǎng)血,血瘀時活血養(yǎng)血,從根源上進(jìn)行精準(zhǔn)治療。同時,純中藥的治療無痛、無損害,無并發(fā)癥、無副作用,按需服用,治療腫瘤的同時還可緩解疼痛,快速提高患者生存質(zhì)量,延長生存時間。


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