一男45歲,自上月25日發(fā)熱,尿痛, 診斷為慢性前列腺炎急性發(fā)作,已用抗生素治療
2023-06-09 13:59 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男45歲,自上月25日發(fā)熱,尿痛, 診斷為慢性前列腺炎急性發(fā)作,已用抗生素治療一周,效不明顯而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療,曾服辛涼解表及利濕清熱劑,汗出益甚而癥不退,現(xiàn)癥:汗出,惡風(fēng),頭痛,身疼,口苦,胸悶, 腰痛,大便干,溲赤,尿道灼痛,舌苔薄白,脈細(xì)弦滑。 此為表虛猶未解,而里熱已盛,呈三陽合病,為柴胡桂枝湯加黃芪生石膏方證: 柴胡,黃芩,生姜,半夏,黨參,大棗,桂枝,白芍,生黃芪,炙甘草,生石膏。 結(jié)果:上藥服三劑,頭痛、身疼巳,汗出惡風(fēng)減,上方再加生苡仁六錢,麥冬四錢,服六劑,諸癥已。 按:本證有大便干、溲赤、尿道灼痛等,乍看為里實(shí)熱證,但胡老據(jù)汗出惡風(fēng)、身疼等首辨為表虛證。表虛則營衛(wèi)虛,可知胃不實(shí),以是可知里熱盛而不實(shí),當(dāng)為柴胡桂枝湯加生黃芪生石膏方證。服之表解,半表半里和,里清,諸癥隨之亦消。不著眼消炎而炎自消。
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