切勿忽視小兒過敏性咳嗽,兒科專家提醒:治療注意三大誤區(qū)
據(jù)了解,近期有三分之一的患兒都因過敏性咳嗽而前來尋求診治。普通人中有10%至25%的人群容易患有過敏性咳嗽。過敏性咳嗽的臨床表現(xiàn)為:超過兩個(gè)月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入刺激性氣味可加重;應(yīng)用多種抗生素?zé)o效,拍片或CT檢查無明顯異常。專家稱,臨床檢查嗜酸性粒細(xì)胞高,血清IgE大于200以上,便能診斷為過敏性咳嗽。
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過敏性咳嗽是小毛???
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很多患者認(rèn)為得了過敏性咳嗽,只不過是平時(shí)多咳嗽幾聲、偶爾打幾個(gè)噴嚏,對生活也沒多大影響,往往容易忽視疾病、拖延不治。但是,這種觀念應(yīng)該予以糾正,過敏性咳嗽并不是小問題,一旦發(fā)展為中重度,呼吸道癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn),白天影響工作學(xué)習(xí)、晚上無法安心睡眠,使患者痛苦不堪。除此之外,過敏性咳嗽患者還容易并發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎等疾病,如果不積極治療,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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為什么過敏性咳嗽容易反復(fù)發(fā)作?
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過敏性咳嗽容易反復(fù)發(fā)作,一方面與環(huán)境因素有關(guān),過敏體質(zhì)的患者接觸過敏原出現(xiàn)過敏反應(yīng),之后只要再接觸過敏原,就會(huì)引發(fā)癥狀,比如花粉在秋秋季節(jié)比較常見,塵螨霉菌則常年都有,只要過敏原存在,過敏性咳嗽就容易發(fā)作。
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另一方面,免疫微生態(tài)結(jié)構(gòu)被破壞。呼吸道正常菌群本身就是機(jī)體的一道天然防御屏障,當(dāng)此屏障功能受損,外源性病原體大量侵入或內(nèi)源體病原體大量生長而導(dǎo)致免疫微生態(tài)結(jié)構(gòu)被破壞,可引起反復(fù)呼吸道感染,特異性或非特異性氣道炎癥的出現(xiàn)。遇到反復(fù)咳嗽支氣管炎哮喘的孩子,我們經(jīng)常會(huì)質(zhì)疑孩子的免疫力低,實(shí)際上就是免疫微生態(tài)結(jié)構(gòu)被破壞。
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第三,如果患者沒有得到規(guī)范治療、或者沒有按照醫(yī)囑用藥,過敏性咳嗽也容易復(fù)發(fā),就像是燃燒的火焰,藥物可以壓制火焰,一旦不規(guī)律用藥,就很容易死灰復(fù)燃。
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如何治療過敏性咳嗽
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近年來對于該病的的治療主要包括幾個(gè)方面:環(huán)境控制即避免過敏原接觸,藥物治療,微生態(tài)免疫治療等。
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1、環(huán)境控制即是遠(yuǎn)離過敏原。常見的過敏原有:
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吸入變應(yīng)原:引起季節(jié)性發(fā)病的多為花粉。木本植物花粉致病多在秋季,主要有榆樹、楊樹和柳樹,草本植物花粉致病多在夏末秋初,秋季則以蒿屬花粉為主;常年性患者的致病物則是室內(nèi)粉塵、真菌、動(dòng)物羽毛或皮毛等。
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食入變應(yīng)原:專家表示,兒童對食物過敏者較成人多見,生食物比熟食物更富有致病性。常見者如牛奶、雞蛋、魚蝦、豆類及某些藥物如磺胺類、抗菌素類等。
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接觸變應(yīng)原:主要是人體皮膚等直接接觸所致,如化妝品、肥皂、新鮮油漆、膠水等。 細(xì)菌性抗原由造成感染的細(xì)菌所形成者,如細(xì)菌,病毒等。
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但實(shí)際上,很難確定所有過敏原,且有的過敏原非常常見、難以避免。
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2、藥物治療(對癥治療)能緩解患者噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等不舒服的癥狀。主要是內(nèi)服抗變態(tài)反應(yīng)的藥物。如西藥抗組胺藥物治療過敏性咳嗽見效快,但療效易反復(fù)??菇M胺藥有不少禁忌,小兒應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)大、激素類藥物也不宜長期使用。有一定的副作用,藥物的長期使用在一定程度上會(huì)影響小兒的生長發(fā)育;
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3、微生態(tài)免疫治療:從醫(yī)生態(tài)學(xué)角度看,呼吸道正常菌群本身就是機(jī)體的一道天然防御屏障,當(dāng)此屏障功能受損,外源性病原體大量侵入或內(nèi)源體病原體大量生長而導(dǎo)致微生態(tài)結(jié)構(gòu)被破壞,可引起反復(fù)呼吸道感染,特異性或非特異性氣道炎癥的出現(xiàn)。遇到反復(fù)咳嗽支氣管炎哮喘的孩子,我們經(jīng)常會(huì)質(zhì)疑孩子的免疫力低,實(shí)際上就是孩子的微生態(tài)結(jié)構(gòu)被破壞。對于免疫力低容易生病的孩子,家長們往往不知道從何處才能增強(qiáng)孩子的抵抗力,而臺(tái)敏樂過敏益生菌歷經(jīng)多年潛心研究,具有完整的人體臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果,為學(xué)齡前兒童提供更科學(xué)的微生態(tài)免疫方法,調(diào)整過敏體質(zhì),增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)能力及抗過敏能力。
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臺(tái)敏樂抗過敏益生菌可參與IgE介導(dǎo)的免疫變態(tài)反應(yīng),通過測定人類樹突狀細(xì)胞與抗過敏益生菌共同培養(yǎng)后,篩選出具有抗過敏能力的益生菌菌株。這種極少數(shù)的抗過敏活性益生菌能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng),減輕人體免疫對病源微生物的超敏反應(yīng),增強(qiáng)免疫適應(yīng)能力,減少過敏發(fā)生。,增進(jìn)兒童抗過敏的能力。這種安全的益生菌抗過敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程,調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。
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治療注意三大誤區(qū)
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過敏性咳嗽治療過程中,病患還需要注意3個(gè)誤區(qū)。
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過敏性咳嗽當(dāng)成感冒治。有些病患出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,劇烈干咳等慢性咳嗽癥狀時(shí),誤以為是感冒咳嗽,怕去醫(yī)院就診耗費(fèi)時(shí)間和金錢,便自己服用止咳消炎藥物,結(jié)果導(dǎo)致病程遷延,最終導(dǎo)致病情加重。
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治療觀念只停留在醫(yī)藥治療層面上,犯病時(shí)喜歡用立竿見影的抗過敏藥物。立竿見影的抗過敏藥多為抗組胺藥和激素類藥物,對過敏性疾病的進(jìn)程無治療作用,反復(fù)應(yīng)用或無效或有較重的不良反應(yīng),易導(dǎo)致肥胖、抵抗力下降等問題,所以要改變觀念,重視病后微生態(tài)菌群修復(fù)決定機(jī)體的免疫修復(fù)。
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用用停停,過早停藥。許多患者只在犯病時(shí)用藥,癥狀稍一緩解就停藥,導(dǎo)致過敏性咳嗽時(shí)好時(shí)壞,甚至愈來愈嚴(yán)重。專家建議,對于常年性過敏性咳嗽,每次發(fā)作時(shí)要持續(xù)治療,根據(jù)醫(yī)生的檢測后,才能逐漸減量直至停藥。另外,過敏性咳嗽應(yīng)該以預(yù)防為主,平常可以通過加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都是有效的預(yù)防手段。
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做到這些,難受可以緩解很多
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1、注意飲食均衡
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過敏性咳嗽患者需保持良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜水果。少食辛辣、油炸之屬熱性之品,如辣椒、生姜、芥末、油條、炸雞腿等,這類食物容易上火,透發(fā)炎癥,從而導(dǎo)致過敏性咳嗽的發(fā)生。平時(shí)盡量不要喝涼水,可以在飲水中加入蜂蜜、菊花,潤肺、潤腸。食物可以選擇粥類,在粥里加入百合、銀耳、蓮子、枸杞等食材。
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2、保持良好心情
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一個(gè)人的情緒會(huì)影響身體的機(jī)能和免疫系統(tǒng),所以過敏性咳嗽患者需注意調(diào)節(jié)情緒,避免情緒波動(dòng)過大,以及憂郁激動(dòng),要保持心態(tài)平和,生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合。
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3、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
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過敏性咳嗽患者平時(shí)需堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體的抗病能力:如晨跑、爬山、騎單車、跳繩等,可增強(qiáng)呼吸道粘膜防御功能,提高人體對寒冷的耐受力。