楊成平認(rèn)為，腫瘤發(fā)生的病理因素主要為氣、血、痰、瘀、毒、虛，即氣滯血瘀，痰濕結(jié)聚，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，經(jīng)絡(luò)閉阻，臟腑失調(diào)，氣血陰陽虧虛；古代醫(yī)家因其時(shí)代特征，認(rèn)識(shí)難免有一定局限性，以上病機(jī)并未體現(xiàn)腫瘤增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移等過程。

楊成平認(rèn)為，腫瘤組方用藥，應(yīng)辨證、辨病，再加抗瘤用藥；在常規(guī)“辨證論治”的基礎(chǔ)上辨明陰陽氣血虧虛的不同及濕、痰、熱、瘀、毒之邪的殊異，然后組方用藥；臨床具體運(yùn)用時(shí)辨證、辨病的先后，可以根據(jù)臨床實(shí)際情況而定，但抗瘤中藥需用。

一、各種腫瘤如何辨證辨病及使用抗瘤中藥？

　　對(duì)于各種腫瘤如何辨證、辨病及使用抗瘤中藥的問題，楊成平舉例說明：如乳腺瘤肝郁氣滯證用丹梔逍遙散或柴胡疏肝散合橘葉湯；肝腎陰虛者用六味地黃丸合七制香附丸；若陰虧過甚，舌紅而干，酌加石斛、玄參、麥冬；若心神不寧，而見心煩不寐者，酌配酸棗仁、炒梔子、合歡皮；若兩目干澀，視物昏花，加枸杞子、女貞子。

楊成平指出，乳腺瘤如果為肝腎陰虛，頭目失養(yǎng)，而見頭暈?zāi)垦Ｕ撸泳栈?、女貞子、熟地、鉤藤、天麻等；如果為陰虛火旺，五心煩熱，骨蒸潮熱者，配知母、地骨皮、青蒿以滋陰退熱。當(dāng)然，辨證辨病治療之余，還是都要配合抗瘤中藥治療，如白花蛇舌草、半枝蓮、白芷、蜂房、浙貝母、山慈菇、炮山甲、鱉甲等。

二、可以先辨證后辨病，也可以先辨病后辨證！

　　楊成平認(rèn)為，腫瘤病因復(fù)雜，還可能有血管生成和免疫逃逸的情況；現(xiàn)代醫(yī)家提出許多學(xué)說，試圖深化對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，更好地辨證施治；代表性的就有“腫瘤病毒”學(xué)說，其與“毒邪致病”學(xué)說有一定區(qū)別；所謂“毒邪”，即“邪之甚者則為毒”，包括外受毒邪以及內(nèi)生毒邪，是多種腫瘤的病因；知道病因，辨證辨病治療。

　　楊成平認(rèn)為，辨證+辨病+抗瘤中藥，這種方式治療腫瘤包含局部對(duì)癥、整體辨證和抗瘤專攻三項(xiàng)基本法則；還有一個(gè)局部對(duì)癥和整體辨證先后的問題；先辨證后辨病，適用于整個(gè)疾病的治療過程中，以全身癥狀表現(xiàn)較重，或局部癥狀雖重，但仍可耐受的病理狀態(tài)先辨病后辨證，適用于疾病過程中，初起局部癥狀表現(xiàn)較重不能開受或局部癥狀改善后對(duì)整體病情可起到明顯緩解作用的病理狀態(tài)；先后可以臨證治之。

　　楊成平，副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年，堅(jiān)持以“患者的身體健康為本”的治療理念，堅(jiān)守“厚德載物施仁術(shù)，大醫(yī)精誠(chéng)濟(jì)蒼生”的初心使命，傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓，專注中醫(yī)腫瘤治療領(lǐng)域，深受業(yè)界尊重及患者愛戴。