外科骨科真題題庫及答案資料簡介：

本文為節(jié)選，題庫總共題目8000+，包含答案解析，可模擬考試，每年更新！

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外科骨科題庫及答案摘錄：

人工關(guān)節(jié)章節(jié)：

1.50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)首選（）。

A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.截骨術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.關(guān)節(jié)清理術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

【答C

外科骨科題庫及答案【解析】

目前對(duì)50歲以上的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人，有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病人，傾向于做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。其特點(diǎn)是切除有病變的髖白和股骨頭，可早期起床活動(dòng)，達(dá)到無痛、運(yùn)動(dòng)范圍正常和穩(wěn)定的目的。

2.患者男，70歲，平素體健，在跑步時(shí)，不慎摔傷右髖部?！辆€提示：右側(cè)股骨頸骨折，Garden型。首選的治療方法是（）。

A.臥床，皮牽引

B.骨牽引

C.多根空心釘內(nèi)固定

D.股骨頭置換術(shù)

E.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

【答E

外科骨科題庫及答案【解析】

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)全身情況尚好，預(yù)期壽命比較長的Gardenl、IV型股骨頸骨折的老年病人，選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；對(duì)全身情況差，合并癥比較多，預(yù)期壽命比較短的老年病人選擇半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該患者平素體健，無合并其他內(nèi)外科疾病，首選全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3.患者女，70歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻，擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，最好選擇的假體是（）。

A.課型人工膝關(guān)節(jié)

B.按鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

D.球白式人工膝關(guān)節(jié)

E.單課型人工膝關(guān)節(jié)

外科骨科題庫及答案【解析】

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時(shí)，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正常，故行髁型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。膝關(guān)節(jié)置換主要還有單課置換、膝關(guān)節(jié)表面置換和校鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)置換。對(duì)于單純的內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隔的病變，理論上可以選擇單保置換。鉸鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)可應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)腫瘤截除術(shù)后以及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失的全膝翻修術(shù)。

4.患者女，42歲。因脛骨上端量腫瘤行脛骨上端骨切除，術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好？（）

A.課限制型人工膝關(guān)節(jié)

B.鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C.按鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

D.球日式人工膝關(guān)節(jié)

E.后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)

【答C

外科骨科題庫及答案【解析】

脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，故行鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。鏈旋轉(zhuǎn)型假體的應(yīng)用指征為：①特別適合于膝關(guān)節(jié)屈曲畸形大于30°，內(nèi)翻畸形大于15°，而外翻畸形大于25°，關(guān)節(jié)半脫位、韌帶損失或缺乏合并大量骨缺損（尤其是前后不穩(wěn)定的骨缺損）；②嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，缺乏有效的機(jī)械支撐；③用于缺乏限制性的假體失敗及股骨遠(yuǎn)端骨折并要求盡早恢復(fù)功能的老年患者。

5.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折部位最多見于（）。

A.股骨粗隆區(qū)

B.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間

C.人工股骨柄遠(yuǎn)端

D.混合區(qū)

E.對(duì)側(cè)股骨

外科骨科題庫及答案【解析】

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端，其原因主要是術(shù)后骨水泥崩解，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，骨皮質(zhì)變薄。導(dǎo)致人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生骨折的原因較多，除患者年齡、體質(zhì)外，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛引起骨盆傾斜、步態(tài)不穩(wěn)也是導(dǎo)致骨折的一個(gè)重要因素。此外，假體類型也是影響股骨骨折的重要因素。

6.患者女，64歲。糖尿病，因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置換術(shù)治療，是因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)是最好的選擇

B.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全髖置換

c.一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時(shí)間比全髖置換短，對(duì)患者打擊輕，更安全

D.人工股骨頭比全髖價(jià)格低

E.錯(cuò)誤選擇，應(yīng)做全髓置換

【答C

外科骨科題庫及答案【解析】

選擇人工股骨頭置換術(shù)主要是因?yàn)樵摶颊哂袃?nèi)科疾病，身體條件差，如果患者身體條件允許，無嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥，首選人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

7.有關(guān)人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法不正確的是（）。

A.60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.中老年陳舊性股骨頸骨折，可行人工關(guān)節(jié)置換治療

C.老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換

D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療

E.年輕患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證

【答D

外科骨科題庫及答案【解析】

化膿性髖關(guān)節(jié)炎常見的致病菌為金葡菌，如在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換很容易導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，因此要先治療化膿性髖關(guān)節(jié)炎，再行手術(shù)治療。

二、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選。答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）

固定題干

1.（共用備選答案）

A.課形人工膝關(guān)節(jié)

B.統(tǒng)鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C.絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

D.球白式人工膝關(guān)節(jié)

E.單課形人工膝關(guān)節(jié)

下列各病例最應(yīng)采取的治療是

1.患者女，69歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，宜選擇的假體是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答A

外科骨科題庫及答案【解析】

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時(shí)，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正常，故行課型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

2.患者女，56歲。因脛骨上端骨腫癌行脛骨上端骨切除術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，宜選擇的假體是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答C

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