ADHD康復(fù)訓(xùn)練:懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)
注意缺陷多動障礙(ADHD)俗稱多動癥,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。是一種臨床發(fā)生較為廣泛的兒童發(fā)育和行為異常表現(xiàn),其智力通常無異?;蚧菊#惓1憩F(xiàn)以行為為主,包括無法維持注意或注意力無法集中、多動與沖動。表現(xiàn)脫節(jié)于年齡與發(fā)育水平的注意力分散、活動過度與沖動、注意時間短暫,大多并發(fā)適應(yīng)障礙、品行異常、學(xué)習(xí)障礙等癥狀。
全球報告此病發(fā)生率為3%~7%,如果未得到有效且及時的治療,會對患兒生理與心理健康、學(xué)業(yè),還有其成年后的各方面行為產(chǎn)生不利影響。目前用于治療ADHD的主要療法涉及藥物療法、行為療法、藥物聯(lián)合行為療法。雖然藥物療法能夠使癥狀得到有效改善,然而只靠藥物難以獲得理想療效,需輔以相應(yīng)的康復(fù)干預(yù)。
近幾年,應(yīng)用治療ADHD的方法越來越受到關(guān)注,懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)包括診斷和治療系統(tǒng),治療過程中可以使全部或部分的身體懸吊,讓孩子在不穩(wěn)定的身體狀態(tài)下進行各種力量訓(xùn)練,強調(diào)在不平穩(wěn)的狀態(tài)下進行開鏈、閉鏈運動,以達到對感覺運動器官的最佳誘發(fā)效果。
懸吊訓(xùn)練主要以前庭覺和本體覺訓(xùn)練為主,包括低層次感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和高層次感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,并將認(rèn)知、言語等內(nèi)容整合到訓(xùn)練過程中,尤其需要加強前庭功能的訓(xùn)練。具體訓(xùn)練方案:
低層次感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:
①搖擺類活動:患兒跪或站立于秋千板上晃動,還可以融入更高級的運動功能訓(xùn)練,如單腳站,閉眼站。
②旋轉(zhuǎn)類活動:患兒采取仰臥位、俯臥位、站立位等不同體位在豎抱筒上進行順時針、逆時針旋轉(zhuǎn)活動。
③蹦床上的相關(guān)活動:蹦床是一種前庭覺的訓(xùn)練工具,同時也可以增強患兒的彈跳力以及下肢肌力。
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高層次感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:
①兩個患兒取坐位或站立位于海盜船上,治療師通過晃動海盜船,為患兒創(chuàng)造動態(tài)、不穩(wěn)定環(huán)境,同時引導(dǎo)患兒進行擊掌、握手或傳遞物品等活動。
②患兒仰臥于懸吊帶上,懸吊帶置于髖部,雙上肢扶于花生球上,引導(dǎo)患兒主動進行軀體前后擺動訓(xùn)練并進行主動控制,并維持?jǐn)?shù)秒。
③在輸入感覺刺激的同時,給患兒分配一定量的任務(wù),比如跪位與秋千上進行搭積木活動等。
④團體活動:可以多人小組共同完成某項任務(wù),改善患兒的社會交往能力,如輪流進行蹲起活動或物品傳遞活動。
?隨著兒童康復(fù)學(xué)科的發(fā)展,康復(fù)訓(xùn)練在注意缺陷多動障礙的治療中扮演越來越重要的角色,康復(fù)訓(xùn)練主要包括物理治療如經(jīng)顱磁刺激和腦超聲波治療以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。兒童懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)是康復(fù)訓(xùn)練中重要的一環(huán),它是一種集運動感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練為一體的綜合訓(xùn)練系統(tǒng)。
其特點是利用懸吊裝置的不穩(wěn)定性進行個性化的訓(xùn)練,以加強正常的運動及感覺輸入為目的,進而改善和加強大腦感受器和肌肉間的正常聯(lián)系和協(xié)同;其優(yōu)勢是趣味性,它配備了具備趣味性的輔助設(shè)備,諸如球類、吊床、懸梯、海盜船以及滾筒等,在訓(xùn)練過程中利用這些有趣的輔助設(shè)備,可以調(diào)動孩子的積極性,最大限度地刺激其各種感覺器官,調(diào)動及訓(xùn)練其深部感覺的綜合協(xié)調(diào)能力,提高患兒注意力以及信息從獲取、加工到輸出的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。
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