現(xiàn)在的家長真難，給孩子沒有補充維生素D怕孩子出現(xiàn)問題，怕佝僂病，怕長不高；給孩子補上了，又怕補充多了，導致孩子中毒，也怕孩子長不高。

哈哈，今天簡單說說怎么才能讓維生素D補充過量，會不會中毒和影響長個的問題。

簡單粗暴版

維生素D急性中毒的表現(xiàn)是意識模糊、多尿、煩渴、眼屎、嘔吐、便秘、肌無力。

數(shù)日內補充維生素D相當于正常量的數(shù)千倍，或者每日補充超過正常推薦量的25-150倍，連續(xù)吃一段時間（數(shù)月）才會出現(xiàn)維生素D中毒。

維生素D過量補充，不會影響身高。

日曬和吃維生素D，絕對不會導致過量。

目 錄

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1.?維生素D補充多少會中毒，中毒表現(xiàn)是什么樣的？

2.?維生素D補充多了，會不會導致孩子不長個。

3.?長時間暴曬，再加上吃維生素D，會不會導致過量？

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維生素D補充多少會中毒，中毒表現(xiàn)是什么樣的？

維生素D過量導致急性中毒，是因為過量補充維生素D，導致體內鈣水平增高，出現(xiàn)高鈣血癥的表現(xiàn)，具體為：意識模糊、多尿、煩渴、眼屎、嘔吐、便秘、肌無力。[1]

所以，如果孩子沒有這些表現(xiàn)，不用擔心維生素D中毒了。

大家想知道孩子維生素D是否補充多了，其實這個也有每日推薦的最大量：

0-6月齡是每日1000IU；6-12月齡是每日1500IU；1-3歲是每日2500IU；4-8歲是每日3000IU；9歲以上是每日4000IU。

大家記住這個量是推薦最大量，但是不是說每日超過這個量就會導致孩子出現(xiàn)維生素D中毒，還差得遠呢。

目前認為，如果補充的維生素D超量，同時出現(xiàn)血液中25-羥基維生素D＞375 nmol/L時為維生素D中毒，這時會出現(xiàn)高鈣血癥及表現(xiàn)。

想達到這么高的量也不容易，在兒童中的數(shù)據(jù)是，4天吃了240萬IU的維生素D出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，相當于一天吃20瓶Ddrop，連吃4天才出現(xiàn)[2]。

還有報道是給孩子每天吃1萬單位以上的維生素D，持續(xù)4個月，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)?；境霈F(xiàn)中毒的病例，其補充維生素D的量在4萬-56萬IU/kg。

這些吃法，都是數(shù)日內補充正常量的數(shù)千倍，或者每日補充超過正常推薦量的25-150倍，還得連續(xù)吃一段時間（數(shù)月）才會出現(xiàn)問題，而正常情況下，咱們不會這樣給孩子補充的。

即使一次給孩子吃了1瓶，大多數(shù)也沒問題。

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維生素D補充多了，會不會導致孩子不長個。

答：不會。

維生素D補充少了，會擔心孩子長不高，高了也會擔心，家長們真難。

先說即使是孩子維生素D缺乏，但是在沒有導致佝僂病的情況下，一般也不會影響身高[3]。

那補多了呢？

有些讀者會想，維生素D補充多了之后，那鈣就吸收的多，會導致鈣在骨骼上沉積的多，那骨骼就鈣化了。聽過骨骼鈣化的厲害之后，就不能再繼續(xù)變長了，孩子就不長個子了。

哈哈，這個前半句是正確的，從聽說之后就不對了，確實，不能聽說到啥就相信。

維生素D是能促進鈣的吸收，這樣血液中的鈣會升高，有利于軟骨基質和類骨質的鈣化。但是鈣化和骨骼變長不是一個道理。

鈣化的厲害，會將骨骼變硬，但是只要干骺端沒有鈣化，骨細胞就會一直分化，骨骼就能一直變長，身高就會一直變高，變長的骨骼再被鈣化，再變硬，不斷循環(huán)，直到干骺端被鈣化。

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而干骺端的成熟和最后鈣化，是受生長激素、甲狀腺激素、性激素等調節(jié)的，和血鈣濃度關系不大。

所以，維生素D補充多了，檢查骨密度高了，不會導致孩子長得矮，目前也沒有醫(yī)學文獻報道過這類問題，在身材矮小的原因中，也沒有維生素D補充過量。

所以，骨骼變硬和變長是兩回事，這回放心了吧？

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長時間暴曬，再加上吃維生素D，會不會導致過量？

放心絕對不會。

身體有自己的調節(jié)功能的，再說你也不會讓孩子長時間的暴曬。

即使長時間暴曬了，雖然經(jīng)皮膚轉化的維生素D確實會增多，但是更多的維生素D前體和維生素D3會轉化為沒有活性的產(chǎn)物，不產(chǎn)生功能，導致體內的維生素D水平（25-羥-維生素D）不會高于200nnoml/L(80ng/ml)。

所以，你看身體多智能，只要不是你使勁造他，基本都沒事。

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！

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