成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院丨成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:腦瘤治療宜分證型治療

中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,腦瘤具有的主要特征有三:一為頑劣性,致病多峻烈,難消除,多傷正;二為傳變性,隨體質(zhì)、病邪、病位而從化,與相關(guān)臟腑親和而增長、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移;三為兼夾病邪,腫瘤細(xì)胞易與痰瘀相互搏結(jié),至虛處留養(yǎng)而滋生。
黃宏認(rèn)為,腦瘤的病理類型主要有膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、神經(jīng)鞘瘤、先天性腫瘤、膽脂瘤、淋巴瘤、松果體瘤、黑色素瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等多種;腦瘤主要可以分為風(fēng)痰瘀阻證及肝腎陰虛證等兩種證型,腦瘤的治療適宜分證型來治療。

一、腦瘤風(fēng)痰瘀阻證
黃宏主任認(rèn)為,該證多因勞倦、七情、六淫邪毒傷及臟腑,邪毒內(nèi)盛,上擾清竅,可見頭痛、惡心嘔吐;而風(fēng)痰阻絡(luò),可見肢體麻木、抽搐;痰阻中焦可伴院悶腹脹,痞滿不適;內(nèi)有瘀血則肌膚甲錯,唇暗少華;舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄白;脈弦細(xì)或細(xì)澀。
治法:息風(fēng)化痰,祛瘀通竅。
方藥:加味慈桃丸加減。
山慈菇15g、胡桃肉15g、 菊花15g、天麻15g、全蝎5g、蜈蚣2條。
中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,如久病脾氣不足,生化無源,心失所養(yǎng),加黨參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血;若風(fēng)邪上擾可合用天麻鉤藤飲;若頭重如裹、腹脹痞滿、痰濁壅塞較著,重用陳皮、半夏,配伍膽南星、萊菔子、全瓜蔞、貝母等理氣化痰;若嘔吐重者,加竹茹、橘皮、姜半夏和胃止嘔;若失眠者,加酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神;若瘀血日久,新血不生,血虛明顯者,可加當(dāng)歸、雞血藤、三七以養(yǎng)血活血。

二、腦瘤肝腎陰虛證
黃宏主任指出,該證肝腎陰虛,精血衰耗,水不涵木,導(dǎo)致肝陽偏亢,可見頭暈,頭痛,耳鳴目眩,腰酸膝軟。陽亢而肝風(fēng)動,若肝風(fēng)挾痰上擾,風(fēng)痰流竄經(jīng)絡(luò),脈道瘀阻,氣不往來,則見視物不清,或口眼歪斜,偏癱,抽搐,肢體麻木,語言謇澀等。舌脈可見舌紅苔薄,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)為肝腎陰虛之象。
治法:滋養(yǎng)肝腎。
方藥:杞菊地黃丸加減。
枸杞15g、菊花10g、熟地15g、山萸肉15g、丹皮10g、澤瀉10g、山藥15g、茯苓15g。
中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,若脾虛痰生者,可加溫膽湯健脾燥濕化痰;若抽搐,肢體麻木,語言謇澀者加適量全蝎、蜈蚣等蟲類藥物,以息風(fēng)解毒、活絡(luò)解痙;本病日久多氣血瘀滯,應(yīng)適當(dāng)加活血化瘀之品,如威靈仙、郁金、雞血藤、三七等。
黃宏主任還指出,腦瘤兼夾癥狀的藥物適宜加減治療:視物不清者,可加石斛、決明子、僵蠶、地龍、鉤藤、白蒺藜;頭痛頭暈者,可加白薇、當(dāng)歸、人參。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長,在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。