為什么有些人容易生?。浚ǘ﹤?、溫病發(fā)病，既是內(nèi)因決定外因，那么在治療上自應(yīng)以維護(hù)正氣、消除內(nèi)在發(fā)病因素作為前提。 《傷寒論》一百十三方，總的治療法則不外“扶陽氣”，溫病學(xué)說總的治療法則不外“保陰液”。 陽氣和陰液都是維護(hù)正氣，保證人體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以扶陽氣和保陰液實(shí)際就是扶持正氣。 傷寒是傷于寒邪，易損陽氣，初起雖邪尚在表，陽氣未虛，可用汗法解表，但在發(fā)汗之中，就要考慮到扶陽。 服桂枝湯后啜熱稀粥，其意義就是扶助陽氣升發(fā)； 麻黃、桂枝、大青龍等發(fā)汗方劑，方后載只可“復(fù)取微似汗”、“不可令如水流漓”，并諄諄告誡“若一服汗者，停后服”，就是指示后人服發(fā)汗劑不可太過，以免損傷陽氣。 溫病是傷于溫邪，易損陰液，初起時邪在衛(wèi)分，雖然必須解表，但只可用辛涼平劑，就是為防止陰液耗傷； 如邪入里，就須著重滋陰保液，即使內(nèi)有實(shí)積，也只能用輕下劑通下，或攻補(bǔ)兼施，或只采取增液辦法以通便；若是因伏邪發(fā)病，就以清泄里熱為主。 所有這些，目的都是在保養(yǎng)陰液，維護(hù)正氣。 總之，六淫外因發(fā)病，中醫(yī)概稱為外感，大體上可分為傷寒、溫病兩大類。 無論從發(fā)病機(jī)制以及治療措施來看，都說明外因是發(fā)病的條件，內(nèi)因是發(fā)病的依據(jù)，外因必須通過內(nèi)因才能起作用。 2異常事物刺激與內(nèi)因的關(guān)系 上面說過，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情以及飲食不節(jié)、勞倦、房室過度等，都是屬于外在異常事物刺激。 七情原是人類思維活動的情緒表現(xiàn)，飲食、勞動、性生活等都是人類生活本能。 同樣接受異常事物刺激，有的發(fā)病，有的不發(fā)病，其原因究竟在哪里？ 主要原因仍然在于其人正氣是否旺盛，換言之，即雖然有異常事物刺激的外因條件，還須有內(nèi)因作為依據(jù)，否則不會發(fā)病。 比如，在工作中取得成績，感到心情喜樂，這是人之常情。 思想純正的人，必戒驕戒躁，決不自滿，而是以愉快的心情，繼續(xù)努力，爭取更大成績。這樣的喜，怎能說是病因？ 只有那思想不純之人，工作學(xué)習(xí)偶爾獲些成績，便沾沾自喜，居功自滿，甚至希冀借此達(dá)到個人名利企圖，而至妄自奢求，患得患失，夜不成寐，終至精神失守，如癡如狂。這樣的喜，就成病了。 可見，同樣接受外來事物刺激而產(chǎn)生喜，有的因此而更加精力充沛，有的卻因此而致病，其主要關(guān)鍵在于思想是否正確。 正確、純潔的思想，亦是屬于“正氣”之一。 遭受意外災(zāi)難，如水火為災(zāi)、親人病死傷亡等等，產(chǎn)生悲愁憂思，也是人之常情。 意志堅強(qiáng)的人，在災(zāi)難面前，能化憂悲為力量，戰(zhàn)勝困難，補(bǔ)償損失；只有意志薄弱的人才克服不了憂郁心情，悲觀失望，以致憂思成疾。 堅強(qiáng)的意志，中醫(yī)也概稱為“正氣”。 突然受到外來暴力或異常的光、聲等的刺激，有的恐懼萬分，有的面不改色，臨危不畏，俗語叫做“膽壯”，這也是正氣充沛的表現(xiàn)。 在同一家庭或同一單位中，用同樣飲食，有些人患胃腸病，而有些人并不得病，主要視其人胃氣（胃腸功能）是否健盛。胃氣也是屬“正氣”之一。 房室勞傷同樣如此，房勞過度能消精耗神，但房勞何以過度？主要是正氣不振，不能加以適當(dāng)節(jié)制所致。 由此可見，七情、飲食、房室致病，必須在內(nèi)因正氣（思想、精神、意志、各器官生理功能）虛衰的情況下才能發(fā)生。 《素問·上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。 就是指導(dǎo)我們必須有純正的思想，不要貪心奢求，患得患失，這樣能使正氣旺盛，保持充沛精神，就不會得病。 又說：“是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦……是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”，都是說明外在異常刺激（七情、飲食、勞倦、房室）必須通過內(nèi)因才能起作用。如果正氣旺盛就不致發(fā)病。 3特殊情況 最后應(yīng)該說明的是，疾病的形成有一定的規(guī)律，也有特殊情況。 外因發(fā)病必須通過內(nèi)因起作用，這是一般規(guī)律，但在外因特別強(qiáng)烈的情況下，有時也不盡然。 比如，湯火、金刃、跌打、蟲獸外傷以及飲食中毒等，確是在強(qiáng)烈的外因條件下使人致病的。 因此，中醫(yī)在治療大法中，又定出“急則治其標(biāo)，緩則治其本”這個機(jī)動措施。 對外傷中毒，需注意外傷處理，定痛解毒；治六淫外感發(fā)病，也立出疏風(fēng)、解表、清暑、祛濕等法。 同時認(rèn)為暴寒、暴熱、外傷、中毒都能使正氣受戕，因此在臨床上也常常采取“扶正祛邪”、“安內(nèi)攘外”并施辦法。 4結(jié) 語 中國古代醫(yī)家在“正氣存內(nèi)，邪不可干”的思想指導(dǎo)下，通過長期臨床實(shí)踐，認(rèn)識到疾病的形成，內(nèi)因（正氣）起決定性作用。 因此，不但在治療上提出了“正氣為本，邪氣為標(biāo)”，“治病必求其本”的主張，而且十分強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生（預(yù)防）的重要性，認(rèn)為如果能夠“積精全神”，做到“精神內(nèi)守”，就能預(yù)防疾病，延長壽命。 這一思想，不僅給歷代醫(yī)家在防病治病中起過重要的指導(dǎo)作用，而且為氣功、太極拳、八段錦等養(yǎng)生法，奠立了理論基礎(chǔ)，大大豐富了祖國醫(yī)學(xué)內(nèi)容。