隨著第一個百年奮斗目標(biāo)的實現(xiàn)，我們國家已經(jīng)走上了發(fā)展的新征程。雖然新冠疫情還在全世界范圍內(nèi)肆虐，但我國的疫情防控取得了良好成效，開始進入“常態(tài)化防控”的新階段。

當(dāng)前世界正在經(jīng)歷百年未有之大變局，在這個重要的歷史交匯期，我們國家開啟了第十四個五年規(guī)劃，覆蓋工業(yè)、農(nóng)業(yè)、科技、教育、醫(yī)療等社會發(fā)展領(lǐng)域和民生領(lǐng)域的所有內(nèi)容，要素齊全，信息量“爆滿”，那接下來我們就一起學(xué)習(xí)“干貨”吧！

●?2021年3月，十三屆全國人大四次會議通過了《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》[1]，全文共十九篇六十五章，其中第十三篇《提升國民素質(zhì) 促進人的全面發(fā)展》第四十四章《全面推進健康中國建設(shè)》對衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提出要求：把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預(yù)防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，為人民提供全方位全生命周期健康服務(wù)。

●?在第四十四章所闡述的“全民健康保障工程”中，包含了“構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系”、“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”、“健全全民醫(yī)保制度”、“推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”、“建設(shè)體育強國”和“深入開展愛國衛(wèi)生運動”六節(jié)內(nèi)容，在社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理的各專業(yè)當(dāng)中均有較多對應(yīng)的知識點。

例如：衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)中的衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、藥品政策與管理、中醫(yī)藥事業(yè)管理、衛(wèi)生改革與發(fā)展等內(nèi)容，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)中的醫(yī)療保險、衛(wèi)生經(jīng)濟政策與分析等內(nèi)容，以及健康教育與健康促進、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)等專業(yè)的相關(guān)內(nèi)容。

?? 本文僅選取部分知識點，結(jié)合“十四五規(guī)劃”做簡要分析，為同學(xué)們復(fù)習(xí)知識點提供一些參考。

今天的知識點有點多

同學(xué)們可以慢慢理解哦~

【小衛(wèi)點睛1-課本定位】

《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》（梁萬年主編）

第十章 公共衛(wèi)生服務(wù)管理[2]

規(guī)劃節(jié)選：“改革疾病預(yù)防控制體系，強化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，改善疾控基礎(chǔ)條件，強化基層公共衛(wèi)生體系[1]?！?/p>

什么是“公共衛(wèi)生”（public health）？

根據(jù)課本，?“公共衛(wèi)生”?是一門在大衛(wèi)生觀指導(dǎo)下，以政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會動員和人人參與為原則，通過社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，促進公眾健康和改善健康不公平而開展所有活動的科學(xué)與藝術(shù)。

近年，業(yè)內(nèi)權(quán)威學(xué)者通過相關(guān)研究對?“公共衛(wèi)生”進行了新的界定?，即：以保障公眾健康與健康公衛(wèi)為導(dǎo)向的公共事業(yè)，是以較低成本取得較高健康績效的有效策略，也是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要舉措[3]。

什么是“公共衛(wèi)生服務(wù)（public health service）？

?公共衛(wèi)生服務(wù)是指為保障社會公眾健康，以政府為主導(dǎo)的有關(guān)機構(gòu)、團體和個人有組織地向社會?提供疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育與健康促進、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血、公共衛(wèi)生應(yīng)急、院前急救等公共服務(wù)?的行為和措施[2]。

公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者包括各級政府公共衛(wèi)生行政管理部門、公共衛(wèi)生服務(wù)提供機構(gòu)、醫(yī)療保健服務(wù)提供機構(gòu)、公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)機構(gòu)等。

這表明，公共衛(wèi)生服務(wù)由政府領(lǐng)導(dǎo)，需各部門協(xié)同，并且需要全社會人群的參與，全面體現(xiàn)了公共衛(wèi)生事業(yè)公益性、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、以人為本的群體健康、公共衛(wèi)生服務(wù)管理與和諧社會建設(shè)相統(tǒng)一等性質(zhì)。

什么是“疾病預(yù)防與控制

（disease prevention and control）”？

?疾病預(yù)防與控制?，是指一個國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效的預(yù)防與控制措施，消除或減少其對居民健康的影響，從而提高人群健康水平。

具體內(nèi)容包括：傳染病控制、慢性病控制、地方病控制、寄生蟲病控制、職業(yè)病控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等活動。

下一波知識點馬上就來了哦

做好準(zhǔn)備！

【小衛(wèi)點睛2-課本定位】

《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》（梁萬年主編）

第十六章 中醫(yī)藥事業(yè)管理[2]

規(guī)劃節(jié)選：“堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢。加強中西醫(yī)結(jié)合，促進少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展[1]?！?/p>

什么是“中醫(yī)藥（traditional Chinese medicine，TCM）”？

?中醫(yī)藥是包括漢族與少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱?，是反映中華民族對生命、健康和疾病的認(rèn)識，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。在這里，我們需要注意，各民族醫(yī)藥統(tǒng)稱為中醫(yī)藥，如藏醫(yī)、蒙醫(yī)等，如果是用于區(qū)別現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)時，則通常會采用“中醫(yī)”、“西醫(yī)”的名稱。

什么是“中醫(yī)藥事業(yè)

（traditional Chinese medicine affairs）”？

?中醫(yī)藥事業(yè)?是指以促進人類健康水平的提高為主要目標(biāo)，以提升中藥與中醫(yī)適宜技術(shù)療效為基本手段，傳承中醫(yī)文化，推動中醫(yī)基礎(chǔ)理論與學(xué)術(shù)體系不斷完善的事業(yè)。?具備社會公益事業(yè)和文化事業(yè)的性質(zhì)。

中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)以下特點：具有歷史性與傳承性；是衛(wèi)生事業(yè)的一部分，同時具有相對獨立性；既是國民健康保障事業(yè)，也是一種文化事業(yè)；此外，具有系統(tǒng)性與復(fù)雜性。

中醫(yī)藥事業(yè)的管理組織體系比較復(fù)雜，其發(fā)展規(guī)劃、藥材種植與管理、生產(chǎn)與監(jiān)督、使用等活動均歸口不同的部門管理，但是厘清這一點也就厘清了中醫(yī)藥事業(yè)管理的主要環(huán)節(jié)。

中醫(yī)藥事業(yè)的機遇與挑戰(zhàn)

我國當(dāng)前中醫(yī)藥政策主要有以下特點：以人為本，重視人才隊伍建設(shè)；堅持中西醫(yī)并重的原則；注重中醫(yī)藥與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展；重視中醫(yī)藥在預(yù)防保?。ㄖ挝床。┲械淖饔?；強化中醫(yī)藥健康服務(wù)的理念；鼓勵國際交流與合作；強調(diào)中醫(yī)藥文化的傳承與傳播。

隨著政府部門和全社會逐步重視中醫(yī)藥，其發(fā)展得到了政策支持、資金支持以及社會認(rèn)可等，中醫(yī)藥在構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全民健康水平方面的作用愈發(fā)突出，在新冠疫情防控中，中醫(yī)藥治療起到了至關(guān)重要的作用。

從其自身來看，中醫(yī)藥注重整體、治未病等理念符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，也能夠較好適應(yīng)疾病譜變化、老齡化等社會環(huán)境；中藥治療的綠色生態(tài)、產(chǎn)業(yè)鏈長等特點也有助于促進經(jīng)濟增長；此外，其背后所蘊含的文化內(nèi)核更是提升我國文化軟實力、促進國際交流的有力保證。

但是，中醫(yī)藥事業(yè)也面臨著各方面挑戰(zhàn)，如：整體發(fā)展協(xié)調(diào)性不足、中醫(yī)藥資源不能滿足群眾多樣化需求、國際交流中存在知識產(chǎn)權(quán)流失等風(fēng)險、管理中責(zé)任主體不明導(dǎo)致問題邊界不清等。

鼓掌~撒花~

你堅持到最后一個了~

【小衛(wèi)點睛3-課本定位】

《流行病學(xué)》（詹思延主編）

第九章 預(yù)防策略[4]

《社會醫(yī)學(xué)》（龔幼龍主編）

第十六章 健康促進[5]

規(guī)劃節(jié)選：“廣泛開展全民健身運動，增強人民體質(zhì)。推動健康關(guān)口前移，深化體教融合、體衛(wèi)融合、體旅融合[1]。”

什么是健康教育（health education）與健康促進（health promotion）？

?健康教育?是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，在獲得信息、提升認(rèn)識的前提下，自愿采納?有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。

?健康促進?是增強人們控制影響健康的因素、改善自身健康的能力的過程，?是一個綜合的社會和政治活動過程。其中，教育即指“健康教育”，因此健康教育是健康促進中起主導(dǎo)作用的一項活動。

健康教育的精髓是“以人為本，以健康為中心”，具體內(nèi)涵包括：由政府而非僅由衛(wèi)生部門主導(dǎo)；涉及整體人群健康和生活各個層面，強調(diào)多部門合作；健康促進直接作用于各類健康決定因素；運用多學(xué)科、多部門、多手段進行活動；強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和團體組織參與；是建立在大眾健康生態(tài)基礎(chǔ)上的健康、環(huán)境和發(fā)展三者的整合。

健康教育與健康促進的目標(biāo)？

①促進人們生活、工作、學(xué)習(xí)和娛樂環(huán)境的健康。

②預(yù)防生命不同階段的相關(guān)危險因素，延長健康期望壽命。

③促使個人和社區(qū)人群降低因不健康生活方式、行為和環(huán)境所致的危險。

④降低性別、種族、年齡和社會經(jīng)濟地位的不公平性，使所有人都能獲得可持續(xù)發(fā)展的綜合性服務(wù)。

在進行健康促進的規(guī)劃時，根據(jù)格林模式，可從“結(jié)果”入手，用演繹法追溯起因。

健康促進的策略與方法

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，更是廣大人民群眾的共同追求。促進公眾健康是公共衛(wèi)生的宗旨，制定和實施有效的促進健康的預(yù)防策略、政策和措施是實現(xiàn)公共衛(wèi)生宗旨的核心和基礎(chǔ)。

《渥太華憲章》提出了健康促進的五點策略，即：制定健康的公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強化社區(qū)行動、發(fā)展個人技能，以及調(diào)整健康服務(wù)方向。以上策略均需要各個部門共同協(xié)作，動員全社會參與，強調(diào)健康教育的手段。

在具體的操作層面，可以通過：社會動員；社會需求調(diào)查與流行病學(xué)調(diào)查、分析與目標(biāo)確定；健康傳播；社區(qū)組織；網(wǎng)絡(luò)與聯(lián)盟建設(shè)；倡導(dǎo)與游說；資金籌集；社會行動等來實現(xiàn)。

十四五規(guī)劃中所強調(diào)的全民健身，體教、體衛(wèi)、體旅融合，正是運用健康促進策略與方法的生動體現(xiàn)。

參考文獻

[1]?中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要. 中國政府網(wǎng). http://www.gov.cn/xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm. 2021-03-13[引用日期2022-01-18]

[2]?梁萬年. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2012.

[3]?郝模, 胡志, 李程躍,等. 新時代公共衛(wèi)生體系的思考與研究[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2017, 29(12):6.

[4]?詹思延. 流行病學(xué).第8版[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2017

[5]?龔幼龍, 嚴(yán)非. 社會醫(yī)學(xué).第3版[M]. 復(fù)旦大學(xué)出版社, 2009.