電影《一念無明》，是國內(nèi)首部描述雙相情感障礙患者的電影，這部影片的導(dǎo)演曾說：「《一念無明》，無明就是看不到的事情，一念就是一個(gè)念頭，可是一念生萬念，一個(gè)念頭后還會(huì)有下一個(gè)，一個(gè)念頭看不清楚，可能一直走下去方向都是錯(cuò)的?！?br/>

雙相情感障礙患者的世界，是在體驗(yàn)停不下來的跳樓機(jī)，也是在體驗(yàn)結(jié)束不了的過山車。

這個(gè)群體的朋友，一直在做迷途方向的尋路人。

雙相情感障礙，也稱為躁郁癥，指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有典型抑郁發(fā)作的一類精神疾病。

雙相情感障礙的標(biāo)志性表現(xiàn)是極端低落和極端高漲的情緒發(fā)作?；加须p相情感障礙的人，會(huì)時(shí)常感覺在抑郁和躁狂兩個(gè)狀態(tài)中切換，備受折磨。

躁狂發(fā)作時(shí)，會(huì)情緒高漲、思維活躍、活動(dòng)增加。

而抑郁發(fā)作時(shí)，則會(huì)興趣減退甚至喪失，常伴有絕望、無助感，自我評(píng)價(jià)過低，感覺生活沒有意義，有時(shí)會(huì)有自殺傾向。

所以這病一旦發(fā)作，比抑郁癥還復(fù)雜。

01

雙相常被誤診為抑郁

雙相情感障礙是一種復(fù)雜的心理疾病，其臨床特征多樣，且容易被誤診和漏診。

有研究顯示，雙相情感障礙的首診確診率只有7.6%，而誤診率和漏診率合計(jì)高達(dá)92.4%！而大部分雙相情感障礙容易被誤診為抑郁癥或焦慮障礙，約60%患者曾被誤診為抑郁癥。許多患者甚至在發(fā)病10年后才得到準(zhǔn)確診斷，在此之前，通常有1～4次被診斷為其他疾??！

雙相情感障礙，除了典型的雙相情感障礙Ⅰ型外，還包括雙相情感障礙Ⅱ型、混合發(fā)作、其他特指的類型。

I型是指患者除抑郁發(fā)作外，還有過典型躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的雙相情感障礙。

II型則是指除抑郁發(fā)作外，只有輕躁狂發(fā)作，沒有典型的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的雙相情感障礙。輕躁狂是比較輕微的躁狂發(fā)作形式。

相較于I型雙相情感障礙，II型雙相情感障礙的特點(diǎn)是——重抑郁、輕躁狂，而且更容易被誤診。

小編最近在讀的《雙相情感障礙ll型》一書中，作者卡拉·多爾蒂也是經(jīng)過多年反反復(fù)復(fù)的誤診，才最終被確診，最終在正確的治療下得以痊愈。她用自己的親身經(jīng)歷，讓更多讀者認(rèn)識(shí)到雙相并盡早預(yù)防，早日擺脫「越治越糟糕」的處境。

雙相情感障礙與抑郁癥最主要的區(qū)別在于：抑郁癥只有單相抑郁發(fā)作，表現(xiàn)為情緒低落、思維反應(yīng)遲緩、精力體力下降，并無典型躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。

所以，恰恰是因?yàn)殡p相情感障礙的患者在抑郁發(fā)作時(shí)，更容易出現(xiàn)癥狀，所以他們大多因抑郁癥狀而去就診。如果輕躁狂/躁狂發(fā)作短暫或不明顯，或者患者對(duì)癥狀的自知力有限，他們極有可能無法意識(shí)到輕躁狂或躁狂發(fā)作。

因此，這個(gè)病常常被忽視，被誤診為抑郁癥。而雙相情感障礙還可能與其他疾病共存，這會(huì)讓準(zhǔn)確診斷更加困難。

02

5個(gè)特征要警惕

如果誤診或漏診，一些人會(huì)得不到及時(shí)的治療，甚至還有人會(huì)越治效果越差。

該病若無規(guī)范化治療，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。反復(fù)復(fù)發(fā)也會(huì)耗費(fèi)大量的治療費(fèi)用，給自身和家屬造成巨大的精神痛苦或折磨。

對(duì)于雙相情感障礙這個(gè)病來說，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

在抑郁發(fā)作中，如果出現(xiàn)以下特征，提示患者可能患有雙相情感障礙，需要各位患者朋友找醫(yī)生進(jìn)行更為細(xì)致的評(píng)估。

這些特征包括

1.發(fā)病年齡較早：有研究顯示，雙相情感障礙的首次發(fā)作往往在青春期或成人早期，發(fā)病高峰年齡在15～19歲。

2.抑郁反復(fù)發(fā)作：抑郁發(fā)作如果發(fā)病急驟、頻繁發(fā)作(1年內(nèi)抑郁發(fā)作≥4次)、緩解較快，往往提示雙相情感障礙的可能性較大。

3.遺傳史：遺傳因素是雙相情感障礙最主要的危險(xiǎn)因素。有雙相情感障礙家族史，往往提示雙相情感障礙的可能性較大。

4.存在非典型抑郁癥狀：如睡眠增加、食欲過盛、灌鉛樣麻痹感。

5.抗抑郁藥物治療引起躁狂/輕躁狂發(fā)作或快速循環(huán)反應(yīng)。

03

藥物治療最核心

雙相情感障礙的治愈有一定難度，但只要重視并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，癥狀緩解、達(dá)到臨床康復(fù)，從而恢復(fù)正常生活和學(xué)業(yè)或工作，是完全可能的。

我們?cè)诳床∵^程中，要將自己的所有情況如實(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生才能綜合評(píng)估。大家爭(zhēng)取早日規(guī)范治療，早日康復(fù)。

目前雙相情感障礙的治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等。

藥物治療是目前治療雙相情感障礙最核心的方法，常用藥物為心境穩(wěn)定劑，如碳酸鋰片、拉莫三嗪片等，幫患者將情緒穩(wěn)定在正常的水平，也能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

心理治療對(duì)疾病也有幫助，具體可咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生。

無抽搐電休克治療，也是治療雙相比較快捷有效的方法。

在急性發(fā)作時(shí)，有時(shí)藥物作用效果比較慢，為了快速控制病情，醫(yī)生會(huì)使用無抽搐電休克治療。操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)使患者處于輕微的麻醉狀態(tài)，利用特殊的儀器，對(duì)大腦進(jìn)行電刺激，讓大腦暫時(shí)停止部分精神活動(dòng)，從而調(diào)節(jié)紊亂。

物理療法通常會(huì)和藥物療法一起使用，在患者經(jīng)過無抽搐電休克治療后，可繼續(xù)使用心境穩(wěn)定劑控制病情。

現(xiàn)在治療方式越來越多樣化，藝術(shù)治療、繪畫治療等措施也經(jīng)常被運(yùn)用到疾病的康復(fù)中。