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【科普】荊門白內(nèi)障手術(shù)三大“新誤區(qū)”

2023-05-04 17:02 作者:荊門愛爾眼科醫(yī)院  | 我要投稿

對(duì)于不少老年白內(nèi)障患者而言,春季賞花成了“霧里看花”,很多人琢磨著是該做白內(nèi)障手術(shù)了。

“以前,我們常說白內(nèi)障不能拖得太晚,如今,我發(fā)現(xiàn)不少焦慮的叔叔阿姨不管具體的眼睛條件,盲目地要求盡早做手術(shù),還有人‘不差錢’,認(rèn)為晶體是一分價(jià)錢一分貨,越貴越好。”其實(shí),這些都是錯(cuò)誤觀念,會(huì)造成一系列問題。今天,我們就來講講關(guān)于荊門白內(nèi)障手術(shù)的“新誤區(qū)”。

白內(nèi)障手術(shù)越早做越好嗎?

白內(nèi)障誘發(fā)原因較為復(fù)雜,比如老化、遺傳、免疫與代謝異常、中毒、輻射等皆可導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,引發(fā)晶狀體蛋白質(zhì)變性且混濁。得病后,可導(dǎo)致光線被混濁晶狀體阻擾而無法投射于視網(wǎng)膜上,出現(xiàn)視物模糊的情況。

以前,因?yàn)闂l件所限,很多老年人要等到白內(nèi)障“很老”才愿意做手術(shù),過硬的白內(nèi)障往往會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難度增加,風(fēng)險(xiǎn)增加。如今,隨著這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的普及,很多人選擇將手術(shù)時(shí)間提前了。

白內(nèi)障手術(shù)也并非越早做越好,需要根據(jù)患者自身的意愿以及病情決定手術(shù)時(shí)機(jī)。?一般情況下,白內(nèi)障如果只是輕度混濁,沒有影響到日常生活,不需要太急迫去接受手術(shù),畢竟自己的“鏡片”還能用而且也用習(xí)慣了,沒必要過早換上人工“鏡片”?!鞍變?nèi)障手術(shù),有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,所以不能提前太早做,也不要拖延時(shí)間太長(zhǎng)?!贬t(yī)生表示,不同類型的白內(nèi)障,其治療的時(shí)機(jī)是不太一樣的。一般術(shù)前存在淺前房,容易并發(fā)青光眼的老年患者可適當(dāng)提早手術(shù)。

如今,隨著技術(shù)、設(shè)備的不斷進(jìn)步,患者的晶狀體發(fā)生混濁時(shí),視力下降,從而影響到平常的視覺質(zhì)量,這些情況皆可考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。目前臨床上推薦的標(biāo)準(zhǔn)是0.5,即矯正視力下降到0.5即可考慮進(jìn)行手術(shù)。

人工晶體越貴越好嗎?

很多人非常關(guān)心人工晶狀體的選擇。那是不是人工晶狀體越貴越好呢?還真不是。

一臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)分兩部分,一部分是混濁的晶狀體吸出,另一部分是人工晶狀體的植入。以前大家覺得晶體不用選太好,只能管10年,而現(xiàn)在,大家都知道晶體基本可以用一輩子,很多人就要用最貴的,?比如,價(jià)格更高的多焦點(diǎn)晶體。高端人工晶狀體一般是指有特殊功能的人工晶狀體,比如雙焦、三焦、多焦人工晶狀體。相比于傳統(tǒng)的單焦人工晶狀體,高端人工晶狀體可以同時(shí)解決患者看遠(yuǎn)和看近的問題。

“越貴的不是應(yīng)該越好嗎?”其實(shí)不然。這類高端人工晶狀體的使用是有前提的,有些人的眼部條件不適合這類人工晶狀體,強(qiáng)行使用可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后視覺異常,得不償失。比如,高度近視導(dǎo)致眼底情況不好,黃斑變性的患者就不適合這類人工晶狀體。所以,選擇人工晶狀體,合適即最佳。在術(shù)前要就人工晶狀體的選擇和醫(yī)生充分溝通,把自己的生活需求告訴醫(yī)生,再結(jié)合術(shù)前眼部檢查結(jié)果,綜合考量選擇一款最適合自己的人工晶狀體。

手術(shù)方式越新越好嗎?

飛秒激光治療白內(nèi)障是近些年來興起的一項(xiàng)新技術(shù),主要優(yōu)勢(shì)是通過飛秒激光制作白內(nèi)障的切口,完成白內(nèi)障前囊膜的撕囊以及預(yù)備式劈核等步驟。

醫(yī)生也指出,飛秒激光是機(jī)器設(shè)定,相比于傳統(tǒng)微創(chuàng)白內(nèi)障超乳手術(shù)更精準(zhǔn)、安全。可以做到比較完整的、重復(fù)性非常好的撕囊。還可以對(duì)核塊進(jìn)預(yù)備式劈核,可減少術(shù)中的能量釋放。但飛秒激光同樣存在一些缺點(diǎn),比如術(shù)后干眼癥的幾率相對(duì)較高,價(jià)格相對(duì)較貴且不進(jìn)醫(yī)保,對(duì)價(jià)格敏感的患者也要三思而后行。


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