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活用桂枝茯苓丸治療高血壓病、下肢靜脈曲張:一男61歲,主訴:

2023-04-23 15:37 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

活用桂枝茯苓丸治療高血壓病、下肢靜脈曲張:一男61歲,主訴:下肢水腫一年。一年前發(fā)現(xiàn)下肢水腫,按之凹陷明顯,下午明顯,曾服五苓散10余服無(wú)效。時(shí)有頭暈頭痛,胃納可,睡眠尚好,大便容易干結(jié),小便無(wú)力,有分叉,夜間小便3次。查:血壓150/100mmHg,患者體格壯實(shí),腹部實(shí)大,腹肌緊張有力;面紅,午后尤甚,唇暗紅,舌苔薄白,脈弦有力。既往有高血壓病史8年,在服卡托普利片,血壓控制情況不詳,有下肢靜脈曲張病史多年,具體不詳。中醫(yī)診斷:水腫、眩暈;西醫(yī)診斷:高血壓病、下肢靜脈曲張。證屬水瘀熱內(nèi)阻,擬桂枝茯苓丸原方,處方:桂枝15g,茯苓30g,桃仁15g,赤芍20g,丹皮15g。3服,水煎服。 患者藥后大便通暢,頭暈頭痛減少,水腫變化不大,無(wú)咽痛、小便黃。擬原方茯苓加至60g,繼續(xù)服用。患者堅(jiān)持服藥30服,電話(huà)告知下肢水腫基本消失,顏面不紅,頭痛頭暈未作,血壓維持在136/86mmHg左右,隨訪(fǎng)至今,患者病情一直平穩(wěn)。

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