今天是3.8女神節(jié)，超快樂的一天~祝各位小仙女們和偉大的媽咪們節(jié)日快樂呀！

雖說已經(jīng)上了兩周的線上課，但是《全科醫(yī)學(xué)》作為一門醫(yī)學(xué)類的選修課，并沒有引起我很大的興趣和重視，于是我也像對待普通公選課那樣，手機(jī)一擺，網(wǎng)課一刷，直到今天下午，大同市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生，袁老師講得第一節(jié)線下《全科醫(yī)學(xué)》的課，深深吸引了我，我也第一次重新認(rèn)識了全科醫(yī)學(xué)。

全科醫(yī)學(xué)，這是一種面向“社會"與“家庭”的綜合性的學(xué)科，包括臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會科學(xué)等方面的內(nèi)容。由此可見，全科醫(yī)生要求是一個全能型的人才，并且還要參與到患者的全過程。這里的全過程是指從“媽媽懷孕，腹中有胎兒”到“這個人生命的終點”，為其提供優(yōu)質(zhì)，方便的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，對生命，健康，疾病進(jìn)行全過程，全方位負(fù)責(zé)式管理。全科醫(yī)生的出現(xiàn)，會拉近與患者的距離，讓患者更加遵循醫(yī)囑，更相信醫(yī)生！但由于中國的人口基數(shù)過大，我們更多更常見的是專科大夫，所以全科大夫的稀缺，讓我的心中萌了一棵小芽——向全科醫(yī)生方向發(fā)展。

我自己的理解就是從結(jié)識患者開始，就開始對患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，為其科普他們所不知道的，需要注意的醫(yī)學(xué)知識。現(xiàn)在作為醫(yī)學(xué)生，去做好普通人和醫(yī)生之間的橋梁；將來作為醫(yī)生，去更加修煉自己耐性，為患者做好每一次服務(wù)。全科醫(yī)生，似乎更像是患者的好朋友，甚至是患者的親人！

今天上課，老師講到兩個案例：

兩個學(xué)醫(yī)的同班同學(xué)，一男一女兩個同學(xué)上學(xué)都十分優(yōu)秀，畢業(yè)后夫妻均在北京某腫瘤醫(yī)院工作，育有兩子，生活幸福美滿，其中妻子在二胎生下后便從醫(yī)院辭職，在家全職帶孩子，丈夫十分優(yōu)秀，是某個院士的得意門生，是精英中的精英，工作也十分拼命賣力，就這樣，過了幾年，命運弄人，丈夫在某天突然身體不舒服，在醫(yī)院檢查，查出淋巴癌，從2019年5月——2020年3月，輾轉(zhuǎn)上海，武漢，重慶，多個城市治療，最終還是在2020年疫情最嚴(yán)重的時候，離世了，留下了無業(yè)的妻子和兩個兒子，并且這夫妻二人均是獨生子女，妻子還要贍養(yǎng)四個老人，兩個兒子也因此患上抑郁癥自閉癥，而妻子因當(dāng)時的辭職，現(xiàn)在也很難就業(yè)。聽完這個故事，我內(nèi)心十分十分難過與惋惜。

第二個例子是一個女性社區(qū)醫(yī)生， 這個社區(qū)醫(yī)生是某局長夫人，經(jīng)常在社區(qū)群，社區(qū)診所都會給很多人科普宮頸癌和乳腺癌，也經(jīng)常帶著群眾去做宮頸癌和乳腺癌的篩查?？墒牵幸惶?，這個女社區(qū)醫(yī)生突然肚子劇痛，到五醫(yī)院就醫(yī)，最后查出宮頸癌晚期。很難理解，為什么一個每天告訴更多人要去做體檢，要去做篩查的人，最后會出現(xiàn)宮頸癌晚期而不察覺？因為，她自己從來就不做兩癌篩查，從而錯過了早期治療的時機(jī)！

這兩個案例就是想警醒大家，我們很多人都是處于亞健康的狀態(tài)，所以非常有必要去做定期的全身體檢，女性還需要定期做宮頸癌，乳腺癌的篩查等等。我一直宣揚的一個觀點就是，疾病的早期預(yù)防永遠(yuǎn)永遠(yuǎn)大于疾病的治療，寧愿多花些錢去做檢查，去排除，去篩查疾病，也不愿求醫(yī)時就是晚期，醫(yī)生不是神，有時候真的是無奈，是救不了，不是不想救！所以希望大家重視體檢，重視自己的身體健康！

下面給大家整理了普通人做檢查的一些攻略：

• 肺癌：胸部低劑量螺旋CT，高危人群篩查，高危人群是40歲以上且重度吸煙（20包年即每天吸煙一包，煙齡20年，或每天兩包10年為重度吸煙），或者工作環(huán)境有石棉，粉塵，放射性材料，金屬粉末，或者有肺癌家族史，普通人實際上不需要做，做也是兩年一次就行了。

• 腸癌：無痛腸鏡（普通人如果沒有不適，可用便隱血測試代替，且腸鏡不需要每年做，5年一次也可以）

• 胃癌、食管癌：中國最高發(fā)的癌癥，所以堅持做胃鏡腸鏡，這兩個癌癥指南都是推薦40歲以上的高危人群才需要做，但是幽門螺旋桿菌要積極的治療了。（長期有口臭，反酸，惡心嘔吐，上腹部疼痛，消化不良需要去注意，可以到醫(yī)院檢測幽門螺旋桿菌）

• 乳腺癌：40歲以上女性做乳房X線鉬靶檢查或者乳腺彩超

• 肝癌：肝臟彩超，血常規(guī)，查甲胎蛋白，肝酶，建議一年一次

• 甲狀腺癌：做B超，專家建議是有明顯癥狀了（粗脖子，甲狀腺功能異常）才做，沒癥狀的人不用做

• 胰腺癌：這個不用篩了，發(fā)現(xiàn)一般就沒得救了；過年過節(jié)，最易高發(fā)急性胰腺炎，注意飲食，嚴(yán)禁暴飲暴食，酗酒

• 前列腺癌：PSA 這個推薦為年齡＞50歲的男性，年齡＞45歲且有前列腺癌家族史的男性，攜帶BRCA2基因突變且＞40歲的男性建議做

• 宮頸癌：TCT+HPV病毒檢查，這個無性生活一般不用做，25歲以上推薦是TCT每三年一次，HPV檢測每1年一次；建議家里有女孩子的，最好女孩在小的時候，不懂事的時候，家長就帶著去接種hpv疫苗，做好自我保護(hù)，hpv疫苗是人類唯一發(fā)明出能夠預(yù)防癌癥的疫苗，各位女孩子，還要男孩子們一定要重視起來，安排上！

• 另外：絕經(jīng)期婦女由于體內(nèi)激素水平下降，會出現(xiàn)鈣流失，所以要補(bǔ)充鈣劑，也要進(jìn)行骨質(zhì)疏松的評定；還有給一些免疫力低下的老人進(jìn)行冬季流感疫苗的接種等

我們真的真的要做好早期診察和預(yù)防保健，這樣才能更好的保護(hù)自己，即使患病，也能給自己留更多的干預(yù)時間，希望今天的科普有幫到大家歐?。。ㄒ陨蟽H代表個人觀點）

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