肺癌是目前發(fā)病率和死亡率均較高的惡性腫瘤，其可分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌，其中小細(xì)胞癌的惡性程度極高，早期即可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。

據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)我國(guó)每年肺癌的新增病例在100萬(wàn)以上，其發(fā)病率已經(jīng)位居第1。

目前臨床治療本病主要采用化療的方式，肺癌對(duì)放化療比較敏感，一般預(yù)后較差。

有研究者認(rèn)為化療會(huì)導(dǎo)致患者細(xì)胞免疫功能下降，這主要是由于化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)于機(jī)體正常細(xì)胞也具有一定的殺害作用，繼而給患者的免疫功能造成損傷。

肺癌的治療一直是臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。隨著抗癌藥物的不斷發(fā)展和更新，目前臨床用于化療的藥物種類繁多，并且化療對(duì)于實(shí)體惡性腫瘤的治療有效率也越來(lái)越高。

香菇多糖是一種香菇菌的有效提取物，其主要成分為甘露糖甘肽，早期就已經(jīng)其具有抗腫瘤作用，同時(shí)還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。

本研究主要針對(duì)香菇多糖聯(lián)合化療對(duì)于肺癌患者的臨床治療效果以及對(duì)免疫功能的影響進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下：

【內(nèi)容權(quán)威出處：2016年《中華腫瘤防治雜志》9月第23卷；《香菇多糖聯(lián)合化療治療肺癌的療效及免疫功能影響》（李靜，任小滄），點(diǎn)擊“閱讀原文”可查看原文獻(xiàn)】

臨床試驗(yàn)背景

隨機(jī)選取2012-11—2014-08收治的肺癌患者中的86例作為研究對(duì)象﹐按照隨機(jī)雙盲法原則將其分為治療組和對(duì)照組。

對(duì)照組43例，男25例，女18例；年齡35~81 歲，平均(58.76士7.15)歲；其中Ⅲ期23例，Ⅳ期20例，腺癌14例，鱗癌19例，大細(xì)胞癌6例﹐未分化癌4例；

治療組43例，男24例，女19例；年齡32～80 歲，平均(57.14士7.02)歲；其中Ⅲ期24例，Ⅳ期19例，腺癌12例，鱗癌18例，大細(xì)胞癌8例﹐未分化癌5例。

所有患者均通過(guò)影像學(xué)檢查﹑細(xì)胞學(xué)檢查，病理檢查等一系列臨床檢查最終確診。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異(P≤0.05)，證明具有可比性。

臨床試驗(yàn)治療方法

對(duì)照組：患者采用順鉑＋吉西他濱治療；

具體：將吉西他濱1 000 mg/m3加入200 mL生理鹽水中﹐靜脈滴入，1次/周﹐順鉑100 mg/m2加入500 mL生理鹽水中﹐靜脈滴入﹐靜脈滴入第一天，連續(xù)水化3 d。

治療組：患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以香菇多糖治療；

具體：香菇多糖注射劑1 mg，加入生理鹽水或者加入250mL 5%葡萄糖液稀釋，靜脈滴入，1 次/d，持續(xù)治療2周。所有患者均于化療30 min之前予以鹽酸格拉沙瓊注射液靜脈滴入，3 mg，地塞米松5 mg ，甲氧氯普胺10 mg肌肉注射，化療1周后檢查血常規(guī)，若白細(xì)胞在4.0×10°L-1，則可考慮予以吉粒芬皮下注射治療，1個(gè)周期28d，化療2個(gè)周期后對(duì)比觀察化療效果﹐并比較免疫功能指標(biāo)的變化。

臨床試驗(yàn)觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后采集血液檢測(cè)CDs+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞的變化。并比較患者的治療效果，觀察生活質(zhì)量以及不良反應(yīng)情況。

臨床試驗(yàn)效果參照評(píng)價(jià)

參照WHO抗腫瘤藥物療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)。

CR：治療后腫塊完全消失，并且患者的臨床癥狀及體征消失，并且持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月以上；

PR：腫塊縮小在50%以上，并臨床癥狀及體征部分消失，持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月以上；

SD：腫塊消失在50%以下，或者出現(xiàn)增大的情況但增大不超過(guò)25%，同時(shí)患者的病情未見明顯變化，持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月以上；

PD：出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)腫塊增大，或者出現(xiàn)新的病灶；

生活質(zhì)量：采用KPS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。

臨床試驗(yàn)治療結(jié)果

◎兩組患者臨床有效率對(duì)比分析

?

表1示，治療組患者的有效控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

結(jié)果證明：香菇多糖能夠有效緩解并控制腫瘤發(fā)展，防止出現(xiàn)新的病灶。

◎兩組患者免疫功能對(duì)比觀察結(jié)果

?

表2示，兩組患者入院時(shí)免疫功能測(cè)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P＞0.05），通過(guò)各自治療方案治療后，兩組患者免疫功能比較統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性差異（P＜0.05），對(duì)照組的免疫功能受到的影響較大。

結(jié)果證明：香菇多糖可保護(hù)或增強(qiáng)患者免疫功能。

◎兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

治療組（65.48±6.48）生活總質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（42.36±4.03），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

結(jié)果證明：香菇多糖能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。

◎兩組不良反應(yīng)對(duì)比分析

兩組患者均未見致命性不良反應(yīng)。

治療組中僅有3例患者發(fā)生輕微腹瀉（發(fā)生率為6.98%），白細(xì)胞減少有9例（發(fā)生率20.93%）；

對(duì)照組中有5例發(fā)生腹瀉（發(fā)生率11.63%），白細(xì)胞下降病例有21例（發(fā)生率48.84），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

結(jié)果證明：香菇多糖能夠有效緩解患者在化療中的不良反應(yīng)。

臨床試驗(yàn)總結(jié)

綜上所述，采用香菇多糖＋化療的方案對(duì)肺癌患者實(shí)施治療，其效果顯著，且對(duì)集體免疫功能的影響較小，值得參考應(yīng)用。