百病由結(jié)生!歷代醫(yī)家對結(jié)之病有許多記述,以“結(jié)”命名的病證主要有以下:結(jié)陽、結(jié)陰
百病由結(jié)生!歷代醫(yī)家對結(jié)之病有許多記述,以“結(jié)”命名的病證主要有以下:結(jié)陽、結(jié)陰 《素問·陰陽別論》曰:“結(jié)陽者,腫四肢。結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升?!苯Y(jié)陽因于中焦陽氣郁結(jié),不得宣通于四肢,水液停滯不行,故四肢腫;結(jié)陰所見的便血,《圣濟總錄》認為由陰氣內(nèi)結(jié)而成,《張氏醫(yī)通》則認為由肝血內(nèi)結(jié)或脾氣不攝所致。 陽結(jié)、陰結(jié) 《傷寒論·辨脈法第一》在辨“脈有陽結(jié)陰結(jié)者”時曰:“其脈浮而數(shù),能食,不大便者,此為實,名曰陽結(jié)也……其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結(jié)也。”指出大便秘結(jié)不通是陽結(jié)、陰結(jié)共有表現(xiàn),后世統(tǒng)稱二者為里結(jié),還把陽結(jié)稱之為熱結(jié)、熱秘,指胃腸實熱燥火所致的便秘;把陰結(jié)稱之為寒結(jié)、冷秘,指胃腸陰寒固結(jié)或精血虧耗所致的便秘。 結(jié)胸 《傷寒論》所指為邪氣結(jié)阻于胸中者,因證候、病情不同,又有大結(jié)胸、小結(jié)胸、寒結(jié)胸、熱結(jié)胸、水結(jié)胸、血結(jié)胸之分。其形成是由于太陽病攻下太早,以致表熱內(nèi)陷,與胸中原有水飲結(jié)聚;或不因誤下,由太陽內(nèi)傳陽明,陽明實熱與腹中原有水飲互結(jié)而成。其中,胸脅有觸痛,頸項強硬,微汗或但頭汗出者,為熱與水相結(jié),稱為水氣結(jié)胸,或水熱結(jié)胸;心窩部至少腹硬痛拒按、便秘,午后微有潮熱者,稱為實熱結(jié)胸。 臟結(jié) 《傷寒論》中臟結(jié)所指有兩種:一是因太陽病誤下,邪氣乘虛入里,與陰寒互結(jié)所致者,如129條云:“如結(jié)胸狀,飲食如故、時時下利,寸脈浮、關(guān)脈小細沉緊,名曰臟結(jié)?!倍侵该{下素有痞塊,痛引少腹入陰筋者,如167條云:“病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結(jié),死?!?