慈禧太后調(diào)經(jīng)用的醫(yī)方。慈禧，晚清最有權(quán)勢的女人。她的健康一直備受關(guān)注，每日均有太醫(yī)隨侍診脈，調(diào)理用藥?？疵疫x議的幾則調(diào)經(jīng)醫(yī)方，可見宮廷醫(yī)家伍藥處方之匠心獨(dú)運(yùn)，或可為今之醫(yī)者借鑒。

1 調(diào)經(jīng)丸

咸豐年間?懿嬪 ?調(diào)經(jīng)丸

香附一兩(童便制)，蒼術(shù)一兩，赤苓一兩，川芎三錢，烏藥一兩，黃柏三錢(酒炒)，澤蘭一兩，丹皮八錢，當(dāng)歸八錢，共為細(xì)末，水迭為丸，綠豆大。每服二錢，白開水空心送服。”

評議：本方具調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、理氣散瘀、止痛除濕作用。方中香附理氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛為主藥?！侗静菥V目》謂其可“利三焦，散瘀結(jié)”，“兼通十二經(jīng)氣分”，并稱：“得童溲浸炒則入血分而補(bǔ)虛”。方中以之配烏藥，即《慎齋遺書》之香附散，可治“渾身脹痛，氣血凝滯”；其得川芎、蒼術(shù)為伍，則總解諸郁，故李時珍譽(yù)本藥為“氣病之總司，女科之主帥”。

以藥測證，可知本方主要在于治療月經(jīng)不調(diào)，結(jié)合方中以活血行氣藥物為主，及現(xiàn)存之慈禧脈案，可推知懿嬪（慈禧）之病主要為月經(jīng)不調(diào)及痛經(jīng)；又因方中有清熱除濕之品，則亦可能兼見帶下諸癥。按月經(jīng)不調(diào)之由，主要因于氣血運(yùn)行不暢所致。其有氣滯見證者，則因思憂過度，抑郁不暢，以致血結(jié)且滯，血海失于滿盈，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。

而痛經(jīng)之機(jī)理亦因于血行不暢，其由肝氣不舒或寒凝胞宮引起者，則經(jīng)行澀滯而少腹脹痛。此二者之發(fā)病機(jī)理均與慈禧證因相符。考慈禧于成豐元年入宮，稱蘭貴人，四年封爵殯，六年生穆宗(同治)而進(jìn)爵妃。因而測知慈禧服此藥時間，應(yīng)在咸豐四年至五年之間，其時年方少艾。宮帷之中，本多隱曲：邀寵之人，更費(fèi)心機(jī)。由是肝郁而氣滯，遂致氣不得運(yùn)血以暢行，血不能隨氣而流通，而生月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)諸證。

2 通經(jīng)甘露丸

光緒年間?通經(jīng)甘露丸

當(dāng)歸八兩，丹皮四兩，枳殼二兩，陳皮二兩，靈脂三兩，砂仁二兩，熟地四兩，生地四兩，元胡四兩，熟軍八兩，赤芍三兩，青皮三兩，香附一斤半，炮姜二兩，桂心二兩，三棱八兩，莪術(shù)八兩，甘草二兩，藏紅花二兩。

用醋3斤煮蘇木四兩取汁，泛為小丸。

評議：此方通經(jīng)活血，逐瘀生新，主婦人月經(jīng)不通，或癥瘕痞塊，少腹疼痛，骨蒸勞熱等病狀。組合藥味頗多，與宮中太醫(yī)院配本之通經(jīng)甘露丸不同。

本方之藥物，大致可分四類，即理氣舒肝、溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血育陰，以及大隊(duì)活血破血之品，理氣舒肝類藥雖少而量大力專，如香附用量竟達(dá)斤半；活血破血類藥味多而效猛；溫經(jīng)及養(yǎng)血之品相伍其間，亦屬標(biāo)本兼顧之意。俾氣滯得疏，寒濕得除，陰血得益，血脈得通，則沖任可無阻滯之虞，經(jīng)水自有暢通之望。此方見于光緒朝《老佛爺用藥底簿》中，估計(jì)為慈禧中年以后所服用。

3 烏金丸

光緒年間?烏金丸

臺烏、熟大黃、人參、莪術(shù)、三棱、赤芍、黃芩、延胡索、丹皮、阿膠、蒲黃、香附、烏豆皮、生地、川芎各三兩，寄奴、蘄艾、白扁豆各二兩。

以上用蘇木炙。上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重一錢，蠟皮封固。

評議：本方系以開郁散結(jié)、調(diào)經(jīng)破瘀之品，佐以益氣養(yǎng)陰之藥而成，寓攻補(bǔ)兼施之意。方中三棱、莪術(shù)、寄奴破血逐瘀而生新；臺烏、延胡索、香附行氣散結(jié)而開郁。取生地、川芍、赤芍、阿膠仿四物湯意，有理血和血之妙，用人參伍扁豆益氣健脾，合驅(qū)邪兼扶正之大旨。蘄艾溫經(jīng)逐冷除濕，烏豆皮活血除濕利水。蒲黃生用亦能活血而散瘀。

尤妙者以大黃入方，一則可瀉火而涼血，與黃芩、丹皮之屬共清血中之郁熱;一則能活血逐瘀，引血下行，“熱淫內(nèi)結(jié)，用此開導(dǎo)陽邪，宜通澀滯，奏功獨(dú)勝”(《藥品化義》)。至于以蘇木水炙者，乃加強(qiáng)行血祛瘀之功，《本草綱目》謂蘇木為“三陰經(jīng)血分藥，少用則和血，多用則破血”，本方用之其意亦在于此。