精神性厭食癥

進食障礙是一個心身疾病，雖然歸類為精神科，但也嚴重危害到了軀體健康。隨著生活水平的提高，食物種類越來越豐富，但與越來越多的青少年所信奉的“瘦為美”的審美觀念相矛盾，再加上減肥的手段、工具花樣頻出，在這個基礎(chǔ)上，就有更多人去嘗試節(jié)食、催吐等。種種因素相互作用使得發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。

進食障礙分為三類，它們之間有哪些不同？

進食障礙的類別主要分為3種，一種是神經(jīng)性厭食癥；還有一種是神經(jīng)性貪食癥；再有一種是暴食癥，也叫暴食障礙。這三種問題的共通之處是都存在著對于體重和體型的過度關(guān)注和評價。而它們之間很重要的差別在于，進食的總量以及進食的過程給他們的身體帶來的影響是不同的。

如果從外觀上看，神經(jīng)性厭食癥患者通常是以明顯的低體重為特征，身體狀態(tài)很消瘦；神經(jīng)性貪食癥往往從外表上看不出來，患者的體型多數(shù)是標準的；關(guān)于暴食癥，由于陣發(fā)性出現(xiàn)的短時間內(nèi)攝入大量食物的行為，使得患者的體重明顯增加，甚至到肥胖的程度。

如何確診神經(jīng)性厭食癥？

目前在臨床中，身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）低于17.5就符合神經(jīng)性厭食癥的診斷標準。計算公式：BMI=體重/身高的平方（國際單位kg/㎡）。

確診進食障礙同時要關(guān)注有無特征性的心理的變化，比如一味的主動追求“瘦”，即使體重已遠低于正常值，仍然不能正常的飲食或者是仍然會采取一些避免體重增加的行為。

神經(jīng)性厭食癥和抑郁癥導致的食欲低下，兩者有什么區(qū)別呢？

抑郁癥常出現(xiàn)的軀體癥狀之一是食欲低下，患者主觀體驗是不想吃飯，因此體重明顯下降也是抑郁癥常見的癥狀。

但神經(jīng)性厭食癥的患者并不是這樣的，在初期和中期的時候，往往是食欲很強的，患者的消瘦、節(jié)食都是刻意而為。如果疾病已經(jīng)進展到終末期，患者極度虛弱，此時才是真的會喪失食欲。

對身體嚴重虛弱的患者，治療的首要目標是使其體重增加到安全的范圍內(nèi)，必要的情況下可進行非自愿的入院治療。其他體重偏輕的患者也可用增食欲或助消化藥來輔助治療。精神藥物治療上，有時用小劑量的抗抑郁藥來減輕患者的憂郁和焦慮癥狀，但只作為輔助治療。一些研究則發(fā)現(xiàn)心理輔導可以幫助患者糾正對自身形象的認識和達到正常的進食習慣。