“與病毒共存”和“動(dòng)態(tài)清零”,曾光解析中外對(duì)策選擇為何不同
曾光表示,在對(duì)發(fā)病、死亡容易容忍的情況下與病毒共存,是人類(lèi)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。但當(dāng)前西方國(guó)家迫不及待實(shí)施與病毒共存,風(fēng)險(xiǎn)很大,我國(guó)不宜隨之起舞。
日前,國(guó)家衛(wèi)生健康委高級(jí)別專(zhuān)家組成員、著名流行病學(xué)和公共衛(wèi)生專(zhuān)家曾光發(fā)文表示,國(guó)內(nèi)有人誤把西方國(guó)家“與病毒共存”對(duì)策當(dāng)做尺子來(lái)衡量中國(guó),產(chǎn)生了不少錯(cuò)誤的評(píng)論和焦慮。因此有必要理清兩種不同對(duì)策的來(lái)龍去脈,解析兩者之間的異同,以正視聽(tīng)。
全文如下:
相同的科學(xué)共識(shí),不同的應(yīng)對(duì)策略
——解析“與病毒共存”與“動(dòng)態(tài)清零”兩種對(duì)策
防控新冠病毒肺炎采取何種國(guó)家對(duì)策,事關(guān)國(guó)民生命健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定和國(guó)家榮辱的頭等大事,自新冠奧密克戎變異株猖獗流行以來(lái),當(dāng)前國(guó)際上應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控凸顯了兩種不同的對(duì)策。發(fā)病、死亡比中國(guó)高出千百倍的西方國(guó)家,紛紛宣布要采取放寬疫情防控的對(duì)策,試圖從此緩解新冠流行以來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī),達(dá)到與新冠病毒長(zhǎng)期共存的目的。而疫情防控業(yè)已取得輝煌成就的中國(guó),目前仍然兢兢業(yè)業(yè)的堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”的對(duì)策。兩種對(duì)策反差如此巨大,引起了全世界廣泛的關(guān)注。國(guó)內(nèi)有人誤把西方國(guó)家“與病毒共存”對(duì)策當(dāng)做尺子來(lái)衡量中國(guó),產(chǎn)生了不少錯(cuò)誤的評(píng)論和焦慮。因此有必要理清兩種不同對(duì)策的來(lái)龍去脈,解析兩者之間的異同,以正視聽(tīng)。
一、中西方學(xué)者對(duì)新冠奧密克戎變異株的科學(xué)共識(shí)
雖然中國(guó)和西方國(guó)家應(yīng)對(duì)新冠奧密克戎變異株疫情的對(duì)策不同,殊不知中西方學(xué)者對(duì)其著相當(dāng)?shù)目茖W(xué)共識(shí)。
其一,都承認(rèn)該變異株的傳播力增強(qiáng),防不勝防,迅速席卷全球,成為各國(guó)的主要流行株的事實(shí)。都慶幸感染后的重癥發(fā)生率和病死率較原始株和德?tīng)査茸儺愔暧忻黠@下降。也都希望奧密克戎變異株對(duì)人類(lèi)的危害繼續(xù)向流感化演變。
其二,基于科學(xué)研究和真實(shí)世界防控的結(jié)果,都主張?zhí)岣咭呙缃臃N率,作為防控新冠奧密克戎變異株的有效手段。雖然有大量接種了疫苗又被感染的實(shí)例,但引發(fā)危重病例和死亡的真實(shí)原因,大多數(shù)發(fā)生于未接種或未全程接種的人群,特別是老年人和慢性病患者。
其三,都認(rèn)為新型抗新冠病毒藥物能挽救大部分危重患者的生命,分別開(kāi)啟了抗病毒藥物的研制,并批準(zhǔn)了新藥上世。從而增強(qiáng)了戰(zhàn)勝新冠病毒的信心。
可以說(shuō),中西方學(xué)者的科學(xué)共識(shí)非常重要。意味著,各自防疫經(jīng)歷和當(dāng)前面臨疫情形勢(shì)雖然有很大差別,但不同的決策事出有因,放開(kāi)疫情防控措施必然有前有后,可以求同存異,相互借鑒。我相信,未來(lái)一定會(huì)殊途同歸。
二、西方國(guó)家與病毒共存的對(duì)策
美國(guó)、歐洲等西方國(guó)家,從新冠疫情一開(kāi)始,就錯(cuò)過(guò)了早期控制疫情的窗口期,從原始株的侵襲開(kāi)始,脆弱的公共衛(wèi)生防線被沖得七零八落。根據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù),截至2021年12月31日16時(shí)22分,僅美國(guó)累計(jì)新冠肺炎確診病例高達(dá)五千四百萬(wàn),累計(jì)死亡超82萬(wàn)人。雖然公共衛(wèi)生防控不利,但先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)是西方國(guó)家長(zhǎng)項(xiàng),美歐率先研制出了高效的mRNA等疫苗,在一年多的時(shí)間內(nèi)實(shí)施人群普及接種,目前全程接種率已達(dá)70%以上,加之頗高的自然感染率,可以說(shuō)初步建立了人群免疫屏障。但是,新冠病毒的新型變異株不斷出現(xiàn),去年11月以來(lái)全球又遭遇了源自南部非洲奧密克戎變異株的襲擊,傳播力遠(yuǎn)強(qiáng)于原始株和其他變異株,免疫屏障被輕易突破,出現(xiàn)了新的發(fā)病、死亡高峰,并使得西方國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問(wèn)題雪上加霜。
十分慶幸的是,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株感染主要侵襲呼吸道而不是肺部,重癥發(fā)生率和病死率明顯下降。西方各國(guó)因勢(shì)利導(dǎo),重新評(píng)估了早就難以控制的發(fā)病、死亡和日益嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題兩者的權(quán)重,當(dāng)務(wù)之急是緩解社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力。在新的形勢(shì)下,西方社會(huì)很容易相信兩年前就曾流行一時(shí)的與病毒長(zhǎng)期共存的理論,認(rèn)為時(shí)機(jī)已到已現(xiàn),紛紛解禁限制人群聚集、強(qiáng)制戴口罩等措施,甚至宣布了開(kāi)國(guó)門(mén)的時(shí)間表。此所謂形成“與病毒共存”對(duì)策的來(lái)龍去脈。
三、中國(guó)的動(dòng)態(tài)清零對(duì)策
2020年初新冠疫情初起,中國(guó)打響了驚天動(dòng)地的武漢封城防疫保衛(wèi)戰(zhàn),憑借舉國(guó)體制的公共衛(wèi)生防控優(yōu)勢(shì),在全國(guó)的支援下,經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力,有人間首次千萬(wàn)人核酸檢測(cè)結(jié)果的證明,武漢作為彼時(shí)最大的病毒疫源地徹底清零了,偌大中國(guó)展現(xiàn)為一張全無(wú)疫情的白紙,有了這樣的背景襯托和防控經(jīng)驗(yàn),此后在全國(guó)各地間歇發(fā)現(xiàn)的數(shù)十起疫情火點(diǎn),都能被快速發(fā)現(xiàn),迅速撲滅。
2021年以來(lái),7種國(guó)產(chǎn)疫苗先后被批準(zhǔn)附條件上市和應(yīng)急應(yīng)用,疫苗接種與非醫(yī)學(xué)的防控措施相結(jié)合,動(dòng)態(tài)清零如虎添翼。我國(guó)在大量的實(shí)踐中總結(jié)出了的卓有成效的措施和寶貴經(jīng)驗(yàn),由此上升為國(guó)家動(dòng)態(tài)清零的戰(zhàn)略對(duì)策。無(wú)論新冠病毒的變異株如何變換,一次次取得了“外防輸入,內(nèi)防反彈”的勝利。眾所周知,動(dòng)態(tài)清零離不開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查追蹤、大規(guī)模的核酸檢測(cè)、對(duì)密切接觸者的強(qiáng)制隔離、實(shí)施社區(qū)封閉、限制人員流動(dòng)、國(guó)際航班熔斷隔離等一系列措施,這些都是動(dòng)態(tài)清零必然要付出的代價(jià)。
與美歐等西方國(guó)家相比,盡管近兩年來(lái)我國(guó)為動(dòng)態(tài)清零的投入可觀的資源,但結(jié)果換來(lái)了避免數(shù)億人發(fā)病、數(shù)百萬(wàn)人死亡,為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航。在2020年在世界主要經(jīng)濟(jì)體中,我國(guó)是唯一GDP正向增長(zhǎng)的國(guó)家,為穩(wěn)定全球經(jīng)濟(jì)做出了貢獻(xiàn)。以此可以說(shuō),動(dòng)態(tài)清零是西方國(guó)家可望而不可及的。
不可否認(rèn),奧密克戎出現(xiàn)以后,我國(guó)疫情防控難度明顯加大,表現(xiàn)為病毒播散快,清零時(shí)間延長(zhǎng),防控成本明顯增加,盡管如此,獲得的紅利仍然遠(yuǎn)大于投入。當(dāng)前的動(dòng)態(tài)清零,對(duì)我國(guó)專(zhuān)業(yè)防控提出了新的要求,需要認(rèn)真落實(shí)精確防控的科學(xué)措施,避免層層加碼和不規(guī)范措施舉措,就可以較大幅度精簡(jiǎn)投入的成本。
四、我國(guó)調(diào)整防控對(duì)策的時(shí)機(jī)
“動(dòng)態(tài)清零”是我國(guó)在特定的時(shí)期內(nèi)的防疫對(duì)策,不會(huì)永遠(yuǎn)不變。在對(duì)發(fā)病、死亡容易容忍的情況下與病毒共存,是人類(lèi)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。當(dāng)前西方國(guó)家迫不及待實(shí)施與病毒共存,對(duì)我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)很大,不宜隨之起舞。
原因一:人類(lèi)對(duì)新冠病毒演變的規(guī)律尚不完全清楚,既往大約4至6個(gè)月出現(xiàn)一個(gè)強(qiáng)大的變異株,在奧密克戎之后出現(xiàn)新的變異株有可能是大概率事件。即使奧密克戎變異株自身也在演變,傳播力更強(qiáng)的BA2株已經(jīng)出現(xiàn)了,對(duì)兒童侵襲力明確加大,對(duì)其危害性尚待進(jìn)一步評(píng)估。
原因二,我國(guó)人群自然感染率比西方國(guó)家低千百倍,是完全靠疫苗接種建立免疫屏障。自然感染率低,過(guò)去是赫赫戰(zhàn)果,現(xiàn)在是軟肋,我們要有自知之明。更何況疫苗接種尚有漏洞。例如,老年人和慢性病患者的疫苗接種率還不夠高;已經(jīng)打了疫苗的人在數(shù)月后抗體可能已經(jīng)減退;第三針加強(qiáng)針還沒(méi)有充分搞定,特別是國(guó)際公認(rèn)的序貫免疫接種在我國(guó)剛剛起步。
原因三,我國(guó)不像西方國(guó)家那樣因長(zhǎng)期防疫新冠不利,而面臨的巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力??梢哉驹诟叩厣响o觀其變,不必匆忙行事。完全沒(méi)有必要在全球疫情的高峰期打開(kāi)國(guó)門(mén),也不宜于冬天末春初呼吸道傳染病傳播的季節(jié)放寬防控措施。
五、結(jié)語(yǔ)
中西方學(xué)者對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株有著相同的科學(xué)共識(shí),對(duì)策的差異歸因?yàn)?,各自走過(guò)了的防疫之路不同,面臨的疫情形勢(shì)不同,所承受的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力也不同。西方國(guó)家率先邁出了與病毒共存的實(shí)踐探索步伐,風(fēng)險(xiǎn)很大,勇氣可嘉。“它山之石,可以攻玉”,我們當(dāng)以冷靜和虛心的態(tài)度去觀察、借鑒西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以為我用。我們樂(lè)見(jiàn)其探索的成功。
謀定而后動(dòng),更符合14億中國(guó)人民的利益。要充分信心中國(guó)的智慧和決策能力。在不久的將來(lái),定會(huì)在合適的時(shí)間點(diǎn),展示中國(guó)式與病毒共存的路線圖。我設(shè)想,發(fā)揚(yáng)舉國(guó)體制防控優(yōu)勢(shì),習(xí)各家所長(zhǎng),探索靈活而可控式開(kāi)放,將會(huì)是我們自己的特色。
來(lái)源:曾光