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哪種人容易得三叉神經(jīng)痛

2023-05-17 14:52 作者:腦外科瑞博士  | 我要投稿

中老年人群尤其是女性更容易發(fā)生該病!三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科里一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率隨年齡的增加而增加。尤其是在50歲以上的人群中,女性的發(fā)病率高于男性。該病的主要病因是三叉神經(jīng)在顱內(nèi)受到機(jī)械性壓迫,而機(jī)械性壓迫最主要是由于動(dòng)脈性持續(xù)壓迫引起的。

動(dòng)脈性持續(xù)壓迫是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要因素之一。隨著年齡的增長,血管會(huì)逐漸變得硬化。同時(shí),如果患有高血壓、糖尿病等疾病,則可能會(huì)加劇顱內(nèi)動(dòng)脈硬化情況。這些病癥導(dǎo)致了顱內(nèi)動(dòng)脈變窄、管壁增厚等情況,從而增加了三叉神經(jīng)受到壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。

除了動(dòng)脈性持續(xù)壓迫,其他病因也可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。例如,顱內(nèi)腫瘤或炎癥可能會(huì)壓迫三叉神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。此外,局部感染、牙科手術(shù)、頜骨關(guān)節(jié)疾病等都可能引起三叉神經(jīng)痛。

在病理學(xué)上,三叉神經(jīng)痛的發(fā)生與三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)。脫髓鞘病變是由于神經(jīng)受到損傷或炎癥導(dǎo)致的髓鞘脫落而引起的神經(jīng)纖維失去絕緣的現(xiàn)象。這種病變會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增加,從而引起劇烈的疼痛感覺,俗稱為“神經(jīng)短路”。

值得注意的是,三叉神經(jīng)痛與遺傳無關(guān)。雖然有些病人可能在家族中發(fā)現(xiàn)有多個(gè)人患有該病,但這并不意味著該病是遺傳性的。大多數(shù)情況下,家族性病例只是巧合,沒有遺傳的因素。

臨床上,三叉神經(jīng)痛的癥狀主要為突發(fā)性、劇烈的面部疼痛。疼痛可以持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,甚至長達(dá)數(shù)小時(shí)。疼痛的部位于三叉神經(jīng)支配的面部特定區(qū)域,如下頜、鼻和眼周圍。在嚴(yán)重的情況下,疼痛可能會(huì)對患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,包括睡眠障礙、飲食障礙、社交障礙等。

治療三叉神經(jīng)痛的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗痛風(fēng)藥物、抗抑郁藥、抗驚厥藥等來緩解疼痛。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種。傳統(tǒng)手術(shù)是通過開顱手術(shù)或顱內(nèi)取樣手術(shù)來減輕神經(jīng)壓力。而微創(chuàng)手術(shù)則是指代微血管減壓術(shù)這類針對病因進(jìn)行干預(yù)、治療的手術(shù)。

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