什么是光調(diào)作用

各種光相關(guān)的儀器，如激光、脈沖光、LED光是皮膚學(xué)界一把利劍，在面對曬斑、雀斑、色沉、痤瘡、玫瑰痤瘡、敏感肌、激素臉等等皮膚情況時，能夠發(fā)揮強大的作用，劍鋒所指，所向披靡。但隨著這些武器的運用，我們發(fā)現(xiàn)光在面對黃褐斑、玫瑰痤瘡、敏感肌等等更狡猾敵人時有些束手無策，打了以后皮膚的色沉、敏感、紅斑、水腫會比治療前更加劇，讓醫(yī)生難以下手。就在此時，這把利劍溫柔的一面卻發(fā)揮出巨大的能量，這種能量能夠彌補高強度光作用的不足，我們稱之為“光調(diào)作用”。

?光調(diào)作用（Photomodulation）也稱生物刺激作用（Biostimulation）是指利用發(fā)光半導(dǎo)體（light-emitting diode,LED）、激光、或其他光源來調(diào)控細胞的活性。這種使用低能量，窄譜的，有特定脈沖方式和脈寬的光進行治療，被稱作光調(diào)作用。

?相對于以往的激光的光熱作用或皮秒的光聲作用，光調(diào)作用是利用適當(dāng)?shù)墓鈴姸葋碚{(diào)節(jié)皮膚細胞的生物活性，光調(diào)作用可以改變細胞膜的通透性，為線粒體提供能量，刺激纖維母細胞合成更多的膠原蛋白和彈性蛋白。下調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶等等作用機理。

光調(diào)作用的設(shè)備

光調(diào)作用的設(shè)備分為兩種：

??第一種是LED光，也稱為冷激光，它們發(fā)揮作用與熱效應(yīng)無關(guān)，是一些低能量的光，對皮膚細胞起到一定的激活、調(diào)劑作用。如LED紅光可以治療炎癥紅斑、感染；LED黃光可以治療面部敏感；LED藍光可以治療痤瘡等。

??第二種是非剝脫性激光設(shè)備的溫柔打法，如IPL、皮秒、調(diào)Q激光。一般采用大光斑、長脈寬、低能量、多次數(shù)的打法，對多種皮膚狀態(tài)的改善有很大的作用。

光調(diào)作用的應(yīng)用

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光老化

皮膚老化是內(nèi)源性老化（自然老化）和外源性老化（光老化），在皮膚的自然老化中基因的表達起著決定性作用，而紫外線傷害是外源性老化最主要因素，故外源性因素引起的皮膚老化也稱光老化，有研究證實其主要作用機制是紫外線通過改變組織細胞的信號傳導(dǎo)通路及造成線粒體DNA的“共同缺失”來發(fā)揮作用。在面部等曝光部位，紫外線造成的光老化表現(xiàn)為細小或粗大的皺紋，色素沉著或色素減退性斑點，膚色暗沉，皮膚松弛等。

光調(diào)作用的細胞通路調(diào)節(jié)作用能夠很好的改善光老化帶來的皮膚問題，處理光老化的主要是IPL、皮秒等。最新增加的點陣模式/蜂巢皮秒等更豐富了光調(diào)作用的作用方法。光調(diào)作用于點陣技術(shù)聯(lián)合能擦出更多火花。

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炎癥修復(fù)

我們遇到的多種皮膚疾病及皮膚亞健康狀態(tài)多余皮膚炎癥相關(guān)，如痤瘡、玫瑰痤瘡、黃褐斑、敏感肌、激素臉等等。光調(diào)作用在皮膚炎癥修復(fù)中的作用是一個很復(fù)雜的反應(yīng)，包括多種細胞、細胞因子以及它們的受體、細胞外基質(zhì)。在多種通路的共同作用下達到控制炎癥，減輕皮膚癥狀，治療皮膚疾病，改善皮膚健康狀態(tài)等一系列作用。

?如上述提到的治療痤瘡常用的LED紅藍光，在痤瘡的治療中被廣泛應(yīng)用，其強大的抗炎效果能夠縮短痤瘡病程，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；玫瑰痤瘡是一種有遺傳傾向多因素參與的皮膚疾病，與炎癥有很大的相關(guān)性，臨床上常采用IPL大光斑、低能量或者皮秒激光大光斑、低能量、長脈寬來治療；黃褐斑號稱“斑中之王”，如果使用高能量的皮秒或者IPL治療的話，很容易引起所謂的“反黑”現(xiàn)象，而光調(diào)作用的打法能夠最大程度避免這種情況發(fā)生，且長期應(yīng)用能夠很好調(diào)節(jié)患者皮膚情況。

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創(chuàng)傷愈合

LED光源在創(chuàng)傷愈合的治療中廣受關(guān)注，LED的光源具有細胞特異性，特別是對肥大細胞、巨噬細胞、內(nèi)皮細胞、纖維母細胞等可以通過無創(chuàng)的，非熱效應(yīng)方式，提高細胞的功能，同時，LED光源還可以促進局部的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，為局部組織的進行良性的新陳代謝創(chuàng)造了條件。

臨床上常用LED紅光治療慢性潰瘍、皮膚損傷、帶狀皰疹等疾病。在點陣激光、皮秒、IPL等治療后給予LED紅光也有很好的修復(fù)效果。

?光調(diào)作用不產(chǎn)生熱，沒有痛苦，不需要誤工時間，適合于所有膚色的人。通過光調(diào)作用，老化的皮膚可以得到修正，外傷后的傷口愈合時間大大縮短，瘢痕形成減少，激光、強光、化學(xué)剝落、微磨削術(shù)后的紅斑恢復(fù)迅速。

?此外，光調(diào)作用還廣泛用于其他疾病的治療，如非黑素性皮膚腫瘤、紅斑痤瘡、尋常痤瘡、銀屑病和白癜風(fēng)等。由此可見，光調(diào)作用這把溫柔的利劍有很廣泛的應(yīng)用前景。