偶然間在小區(qū)花園聽到一位奶奶向人吐槽，他的孫子6歲了還是不是尿床，媳婦嫌棄她不會帶娃鬧矛盾呢。確實，孩子尿床大家伙一定這是個普遍現(xiàn)象啊，但是啊，正常情況下很多3歲的孩子已經(jīng)不尿床了，據(jù)《中國兒童和青少年遺尿流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示，5歲的孩子仍有15%的兒童仍在尿床，15歲以后仍每月有1次尿床的兒童大約1-2%。對于孩子尿床的這一現(xiàn)象，給家長們帶來很多的焦躁，對孩子動輒打罵，認為孩子是故意如此，有時候會讓孩子產(chǎn)生很大的心理壓力。那么小兒遺尿是什么呢?孩子為什么會遺尿?是故意還是真憋不住?遺尿需要去治療嗎，長大會好嗎?下面西安康寧兒科給大家做全面的解答。

　　一、什么是小兒遺尿？

　　大家口中常說的“尿床”，臨床上就稱為遺尿。各國流行病學(xué)調(diào)查總發(fā)病率，都在10%以上，隨年齡增大逐漸下降。一般來講，如果5歲及以上的兒童多次發(fā)生入睡后無意識排尿，每周達2次以上并且持續(xù)至少3個月，就可以稱為小兒遺尿。長期夜間遺尿易使患兒產(chǎn)生心理障礙、學(xué)習障礙，導(dǎo)致患兒內(nèi)心自卑，同時也嚴重影響患兒家庭生活。小兒遺尿癥是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。臨床可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種，前者是指持續(xù)的或持久的遺尿，其間控制排尿的時期從未超過一年;后者是指小兒控制排尿至少1年，但繼后又出現(xiàn)遺尿。 小兒遺尿癥大多數(shù)屬于功能性的。其癥狀與白天疲勞程度、家庭環(huán)境、對新環(huán)境的適應(yīng)性等因素有關(guān)。

　　二、西安康寧兒科講解小兒遺尿的原因

　　孩子遺尿可以是單一病因，但也可能是多種病因協(xié)同作用，目前尚不明確。病因大體可分為以下幾個方面：

　　1、遺傳：遺尿有明顯的遺傳傾向，若雙親都曾是遺尿患者，那么孩子便有3/4的概率發(fā)生遺尿，若父母一方曾是遺尿患者，也有1/2的概率發(fā)生遺尿，這類的孩子往往有一定的自愈傾向。

　　2、膀胱功能障礙：膀胱功能障礙有兩種類型，一種是膀胱功能性容量小，對這類的兒童進行膀胱容量測定均不同程度小于同齡正常兒童。另一種是敏感性膀胱，這類兒童膀胱長期處于收縮狀態(tài)，一有尿馬上就尿，常有尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。

　　3、睡眠質(zhì)量或覺醒障礙：臨床中發(fā)現(xiàn)孩子睡眠比較死，或者說孩子很難從睡眠中被喚醒，那么這種孩子患遺尿的概率就很高，這類孩子都存在遺尿癥狀。分析原因是由于孩子的覺醒障礙，造成他的膀胱處于脹滿狀態(tài)，并且反饋不到他的大腦，所以發(fā)生了遺尿。

　　4、抗利尿激素水平不足：抗利尿激素分泌存在晝夜節(jié)律，夜間分泌是白天的2倍，凌晨時分泌可達高峰，使得夜間尿量減少。但遺尿的兒童往往夜間抗利尿激素水平低，導(dǎo)致夜間尿量增多，超過膀胱容量，因此發(fā)生遺尿。

　　5、精神緊張：家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學(xué)考試前，孩子發(fā)生尿床的機會明顯增多，但這種遺尿常是暫時的，過一段時間，精神情緒會逐漸消失。

　　6、疾病的因素：由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應(yīng)引起人們的注意。

　　7、排尿訓(xùn)練不當：如太小太頻繁把尿。

　　8、生活習慣不良：如白天喝水少，晚上過量喝水，可能引起夜尿多;還有長期便秘可引起膀胱刺激癥狀。

　　三、小兒遺尿?qū)⒆拥挠绊懹心男?/strong>

　　1、影響大腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

　　長期尿床的孩子注意力會不集中、記憶力差、反應(yīng)慢。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：尿床孩子的智商比正常孩子低。

　　2、影響孩子心理健康

　　長期遺尿的孩子，會因此孤僻、內(nèi)向、自卑、不合群。長期以往，可能造成孩子的性格缺陷。

　　3、影響家庭親情關(guān)系

　　長期遺尿除了給孩子帶來嚴重的心理負擔，還會給家長帶來生活上的煩惱，影響家庭的親情關(guān)系，西安康寧兒科建議家長一定要引起重視。

　　很多家長認為，孩子遺尿是因為年齡還小，大一點就好了。其實不然，雖然有些孩子隨著年齡的增長，遺尿會自行緩解，但仍有部分孩子的遺尿不能自愈。據(jù)統(tǒng)計，將近1%的孩子遺尿會持續(xù)至18歲。家長不能聽任孩子遺尿不去治療，忽略遺尿?qū)⒆铀鶐淼呢撁嬗绊?。西安康寧兒科醫(yī)院建議家長積極配合，并與兒童合作，制定合理的生活制度并堅持排尿訓(xùn)練，不可過度指責、諷刺兒童，以免導(dǎo)致復(fù)發(fā)或加重癥狀。保證兒童睡眠充足，并避免給其食用濃咖啡、濃茶等含茶堿、咖啡因類物質(zhì)的飲品，以清淡、有營養(yǎng)的飲食為主，便于逐漸控制遺尿癥發(fā)作的頻率、遺尿量等。我們建議有遺尿的小孩應(yīng)及早就醫(yī)，查清遺尿的病因、及時診治，減少遺尿?qū)⒆雍图彝ニ鶐淼母鞣矫鎮(zhèn)Α?/p>

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