手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng):記錄手術(shù)全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、無(wú)紙化工作
手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)覆蓋了與麻醉相關(guān)的各個(gè)臨床工作環(huán)節(jié),可詳細(xì)記錄病人從進(jìn)入手術(shù)室、手術(shù)中、到手術(shù)結(jié)束的全部數(shù)據(jù),包括各類(lèi)儀器的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、麻藥、用藥、事件、輸氧、插管、拔管、輸液、出液、輸血、呼吸、電子病例、檢驗(yàn)信息、檢查結(jié)果、醫(yī)囑、病例病程等信息,能夠?qū)⒙樽砜频娜粘9ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)化、流程化,麻醉醫(yī)護(hù)人員告別手工記錄,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、無(wú)紙化工作,能極大的降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),提高了整個(gè)工作流程的效率。


1、術(shù)前管理:麻醉醫(yī)生可以根據(jù)手術(shù)安排,查看手術(shù)患者的基本信息和相關(guān)手術(shù)診斷、術(shù)前討論等信息,查閱患者的醫(yī)囑、病程記錄、化驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告等資料;且在電腦上書(shū)寫(xiě)麻醉方案,包括麻醉方法、麻醉中注意事項(xiàng)、需要做的特殊處理等,列出麻醉步驟、需要的器材清單和患者備血要求等。

2、術(shù)中管理:麻醉醫(yī)生設(shè)定采集指標(biāo),如采集動(dòng)脈平均血壓、設(shè)定每個(gè)指標(biāo)的采集時(shí)間間隔等;術(shù)中采集監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)并自動(dòng)保存描記患者的血壓、心率、血氧、體溫等指標(biāo),便于術(shù)后進(jìn)行分析。另外系統(tǒng)還輔助醫(yī)生處置并自動(dòng)記錄手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的事件,包括:輸液、輸氧、拔管、置管、輔助呼吸、用藥等,結(jié)合采集功能得到的生命體征參數(shù)變化,形成麻醉記錄報(bào)告單。

3、術(shù)后管理:患者手術(shù)結(jié)束,醫(yī)生通過(guò)預(yù)先設(shè)置的各種模板,方便快捷地輸入患者術(shù)后的補(bǔ)充內(nèi)容,形成麻醉總結(jié)、術(shù)后訪視記錄、計(jì)價(jià)單、麻醉復(fù)蘇記錄等,出具麻醉報(bào)告。除此之外,系統(tǒng)還提供如下功能:
①事件回顧:可查詢(xún)手術(shù)患者術(shù)中記錄的事件。
②手術(shù)隨訪:可隨時(shí)記錄手術(shù)患者的隨訪信息。
③術(shù)后醫(yī)囑:醫(yī)生根據(jù)患者情況,下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑。
④術(shù)后信息記錄:可瀏覽患者的基本信息、術(shù)中用藥情況和術(shù)中事件,出具麻醉總結(jié)報(bào)告。
⑤麻醉計(jì)價(jià):根據(jù)術(shù)中用藥、器材準(zhǔn)備情況自動(dòng)生成患者的麻醉費(fèi)用清單。
⑥統(tǒng)計(jì)查詢(xún):完成麻醉科工作量統(tǒng)計(jì)和病例統(tǒng)計(jì)及已手術(shù)患者和當(dāng)天手術(shù)患者的查詢(xún)等。

