孤獨(dú)癥孩子的基本生活自理能力一定要堅(jiān)持原則訓(xùn)練好，也必須堅(jiān)持保持整潔，能具簡單生活自理能力對別人的依賴越少，減少照顧者的負(fù)擔(dān)，總是比較能被社會大眾接受。

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今天，將根據(jù)“吃飯、穿衣、居住、出行、理發(fā)、如廁、洗頭洗澡”幾方面告訴大家如何提升孤獨(dú)癥孩子的自理能力。

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吃 飯
吃飯是一件快樂的事情，也是基本的生理本能，此時(shí)孩子的動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，家長應(yīng)該把握這個(gè)訓(xùn)練機(jī)會，要求孩子建立吃飯規(guī)矩。

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椅子往前坐緊靠餐桌，左手扶碗、右手用湯匙或筷子，并準(zhǔn)備一張衛(wèi)生紙隨時(shí)擦拭嘴巴旁殘?jiān)S時(shí)提醒孩子嘴巴合起來吃（功能差的孩子家長必須用手碰觸他的嘴唇提醒他吃東西嘴巴要閉起來），食物不要掉出碗外，如果掉出來，要馬上提醒他。

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孩子可能此時(shí)常常停頓不會一口接一口吃、搖頭晃腦、雙手亂抓食物、拍桌子、搖椅子、嘴巴發(fā)出怪聲、丟食物等，絕對要立即糾正他，以剝奪食物來建立他的用餐規(guī)矩。

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孩子有時(shí)會做對，有時(shí)候又亂了規(guī)矩，只要他守規(guī)矩就繼續(xù)給他吃，不守規(guī)矩的話就隨時(shí)搶奪他的食物直到他安靜繼續(xù)吃為止。

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用餐規(guī)矩的建立不是一朝一夕，家長一定要堅(jiān)定目標(biāo)，一定可以建立孩子規(guī)矩用餐的態(tài)度。

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另外，孩子常不吃某些青菜或無理由的排斥一些食物，為了讓他有均衡的飲食，從小就要矯正他挑食的習(xí)慣。

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家長先把孩子喜歡的和不喜歡的放在同一根湯匙內(nèi)（同時(shí)要求他吃下），如：孩子喜歡吃香腸，就把一大片香腸和一小口菜放在一起讓他吃下去，如果孩子還是不吃菜，就不給他吃香腸，家長要非常堅(jiān)持，從一湯匙少量青菜+一大片香腸開始，再慢慢改變?yōu)榘霚浊嗖?半湯匙香腸，到最后是一大湯匙青菜配一小片香腸孩子都愿意進(jìn)食。

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孩子剛開始一定哭鬧、拒絕，家長一定要堅(jiān)持原則，否則就不給他吃飯，下一餐也是一樣的做法，兩餐間除了水之外，不提供其他食物（餅干、水果等），堅(jiān)持到底，才能矯正孩子偏食的壞習(xí)慣，否則孩子會一直挑食下去。

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孩子不可能永遠(yuǎn)都在家里、學(xué)校用餐，進(jìn)食餐具除了湯匙以外，也要教會使用叉子、筷子（不是每次用餐地點(diǎn)都會備有湯匙），甚至功能好的可以從切蛋糕、切水果開始教他使用刀子或刨刀等廚具，爾后成為媽媽的得力助手。

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若環(huán)境許可，可多帶孩子到不同的餐廳進(jìn)食（如：西式料理、日式料理、泰式料理等），學(xué)會不同的禮儀規(guī)范、使用各種餐具，適應(yīng)各種食物，享受各式美食。

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穿 衣
孩子不懂得自我照顧，做家長的要經(jīng)常注意他衣服的整潔、換洗、穿著得體。

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能力好的孩子先從分辨天氣開始，教導(dǎo)他天冷要加衣服，天熱要脫衣服等。

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甚至不同的場合也要有不同的穿著，如：運(yùn)動(dòng)服、睡衣、禮服、學(xué)校制服等。

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居 住
孩子不會表達(dá)，辨別危險(xiǎn)事物有困難，家長要提供安全舒適環(huán)境，家中減少尖角、容易碰撞機(jī)會，有危險(xiǎn)物品要收拾好，以免讓孩子誤食、誤用。

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避免蚊蟲咬傷，以免疾病上身。

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孩子身上有傷口時(shí)，常藉抓癢自我刺激，使傷口不易復(fù)原，容易感染細(xì)菌，與其事后治療不如事前預(yù)防。

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出 行
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嘗試各種不同交通工具（如：公車、游覽車、火車、捷運(yùn)、計(jì)程車、船、飛機(jī)），增加不同經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)各種坐車程序及禮儀，增進(jìn)交通能力，藉由不同交通工具，擴(kuò)展孩子生活范圍。

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理 發(fā)
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孩子的觸覺較為敏感，身體上的碰觸容易造成緊張情緒，因此理發(fā)常會造成父母親的困擾，孩子會怕電動(dòng)理發(fā)器的聲音、旁人碰觸身體、以及頭發(fā)落下的觸感。

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訓(xùn)練理發(fā)時(shí)，剛開始可以先拜托理發(fā)師傅用剪刀剪。

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也可以在洗澡前脫光衣服后試著每天用剪刀剪一點(diǎn)頭發(fā)，讓他習(xí)慣頭發(fā)掉下來的感覺，等孩子情緒較穩(wěn)定再帶去理發(fā)店。

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如 廁
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有些孤獨(dú)癥孩子到了5歲大小便應(yīng)該要能自理時(shí)，不僅不知道大小便的程序，也不能到規(guī)定的地點(diǎn)大小便，或只到固定的地點(diǎn)大小便，這不僅非常影響孩子對集體生活及社會的適應(yīng)，給父母等造成很大的不便。

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所以我們應(yīng)該要讓孩子掌握大小便程序，要教育孩子把排便意思表達(dá)出來。

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有些孩子既不會大小便程序，也不會表達(dá)稍一疏忽，即會把大小便便在褲子里。

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因此，在孩子出現(xiàn)一些拉褲子或走到角落等想要排便的動(dòng)作時(shí)，要把他帶到廁所，并問“想干什么？”然后示范回答：“上廁所?！弊屗７?。

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以后遇到類似情況繼續(xù)訓(xùn)練，逐漸減少提示，直到他能獨(dú)立表達(dá)為止。

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此外，還要及時(shí)糾正隨地大小便的習(xí)慣、小便頻數(shù)及大便無規(guī)律

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對于小便次數(shù)較頻的孩子，需要記錄排尿間隔時(shí)間。

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對于只在固定地點(diǎn)大小便的孩子要定時(shí)讓他蹲廁所，逐漸延長蹲廁所時(shí)間，及時(shí)予以正性強(qiáng)化。

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還可在排便地點(diǎn)放置一些雜物以造成無法排泄的狀況，最終他會養(yǎng)成在廁所排便的習(xí)慣。

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洗 澡、洗 頭
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開始訓(xùn)練時(shí)建議使用蓮蓬頭、嬌生洗發(fā)乳（不流淚配方），孩子不會不舒服而拒絕洗頭、洗澡。

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開始訓(xùn)練時(shí)，由家長幫孩子洗澡，擦干的部分可以讓孩子試著學(xué)做。

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涂肥皂跟搓洗由家長做，孩子可學(xué)習(xí)用蓮蓬頭沖干凈及擦干。

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讓孩子用手搓洗自己頭發(fā)、身體，由家長下指令加強(qiáng)搓洗沒洗干凈的地方，再?zèng)_干、擦干。

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功能好的孩子可訓(xùn)練使用工具，如：沐浴海綿、刷子等，協(xié)助孩子洗得更干凈。

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！