西寧愛爾眼科醫(yī)院:了解眼外傷急救知識(shí)
眼睛是人類脆弱的器官之一。在日常生活中,可能稍不留意會(huì)導(dǎo)致眼睛不可逆的損傷。那么,在這種危急關(guān)頭如何才能使眼睛的傷害降到小呢?眼外傷的類別可以說是包羅萬象,甚至有點(diǎn)防不勝防。下面西寧愛爾眼科醫(yī)院屈光科主任朱登峰介紹一下常見的七類眼外傷及其處理方法。
1.眼瞼外傷

眼瞼皮膚是人體薄的皮膚,眼瞼挫傷后常常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血,嚴(yán)重挫傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷,如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼,可能會(huì)造成淚小管斷裂等。
處理方法:傷者應(yīng)拿一塊清潔的輔料覆蓋傷口,略加壓力止血,然后到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動(dòng)物咬傷造成的眼瞼挫傷,應(yīng)當(dāng)立即清理傷口,同時(shí)盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。
2.結(jié)膜、角膜異物及角膜擦傷
這類眼外傷常見于異物進(jìn)入眼內(nèi),或者角膜被異物擦傷。比如刮風(fēng)或者在戶外作業(yè)時(shí),經(jīng)??砂l(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi),患者有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。
處理方法:先是傷者不要揉搓眼睛,以免造成角膜結(jié)膜擦傷,可嘗試將上眼皮拉起,讓異物隨著淚液流出,也可用眼藥水、生理鹽水沖洗,沖洗后適當(dāng)眨眼、睜眼,如仍有異物感,應(yīng)看診眼科。也可以用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地去除異物,然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治。
3.眼球挫傷
常見有眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷,以及球類、羽毛球砸傷,輕的可造成眼瞼紅腫淤血、結(jié)膜下出血(大家常見的“眼睛出血了”),這種情況的出血會(huì)自行吸收,不影響視力,但如果受傷嚴(yán)重,會(huì)造成眼球內(nèi)出血,前房積血,虹膜、晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜損傷,甚至眼球破裂,導(dǎo)致長(zhǎng)期性視力損害。還有一些鈍挫傷不去損傷眼球,但是會(huì)造成眼眶骨折,早期感覺不明顯,后期會(huì)出現(xiàn)看東西重影、眼球位置凹陷等改變。
處理方法:一旦受到這類傷害,應(yīng)立即冷敷,約15分鐘,眼部應(yīng)制動(dòng)休息。若存在氣腫或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕臥位,如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,眼球脹痛視力下降,盡快進(jìn)行眼科檢查。同時(shí),建議做眼眶CT,因?yàn)榇祟悇?chuàng)傷比較容易眶壁骨折,而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫,即使出現(xiàn)骨折,眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼位塌陷不明顯,容易漏診。
4.眼球穿通傷
銳器或異物使眼球壁穿通,均稱為眼球穿通傷。比較常見的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛,有明顯疼痛感,視力急劇下降。
處理方法:一旦受傷,不可嘗試拿掉致傷物,也不要擦拭傷口處的血痂,應(yīng)立即以清潔敷料輕輕包扎,送往醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行不同的手術(shù)醫(yī)治。必要時(shí)可用大小合適的蓋子,經(jīng)開水等消毒后,蓋住脫出的傷眼并包扎,迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作,防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。
5.電光性眼炎
電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量而強(qiáng)烈的紫外線,所引起的急性炎癥,常見的原因包括直視紫外燈、太陽、電焊、氬弧焊等未帶防護(hù)鏡。
處理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼藥水、紅霉素眼膏等預(yù)防感染,外出戴墨鏡或防護(hù)眼鏡。
6.眼部化學(xué)傷
眼部化學(xué)傷主要是由強(qiáng)酸(硫酸、硝酸、鹽酸等)、強(qiáng)堿(石灰、稀氨溶液水、氫氧化鈉等)的溶液,粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生的傷害。多發(fā)生于化工廠、施工場(chǎng)所和實(shí)驗(yàn)室。
處理方法:應(yīng)在發(fā)生時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大量清水沖洗,沖洗時(shí)間在30分鐘以上,需要注意的是,如果有干石灰進(jìn)入眼部,應(yīng)把石灰去除后再行沖洗,否則會(huì)造成熱灼傷。如條件允許,酸性燒傷可用3%的小蘇打水沖洗,堿性燒傷可用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,至少?zèng)_洗30分鐘;也可將傷員頭部泡入盆中,反復(fù)睜眼、閉眼,將異物洗凈,沖洗完畢后,再將患者送往醫(yī)院救治。
7.煙花爆竹傷
因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷也比較多見,尤其以兒童和青壯年多見。旦損傷,立刻到醫(yī)院看診。
處理方法:用一塊潔凈紗布或手帕蓋上創(chuàng)面,輕輕捂住傷眼(傷口),盡快趕往附近的正規(guī)醫(yī)院看診。
眼外傷雖然可怕,但是大多數(shù)情況下并非無法預(yù)防,更重要的是對(duì)日常生活中的一些細(xì)節(jié)需要特別重視。比如:許多角膜異物患者,大多是因在施工或者車間操作過程中眼內(nèi)進(jìn)入小的碎屑造成的,但如果在工作中注意戴上防護(hù)鏡,可以避免受傷。