重慶江北黃泥磅醫(yī)院:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只影響關(guān)節(jié)嗎?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可怕之處，不僅是因為它能造成關(guān)節(jié)畸形，令人備受折磨，而是因為它還會造成多器官損傷，包括肺臟、血液、心臟、胃腸道、腎臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)、皮膚、口腔、眼睛等。

這次就跟大家說說這些關(guān)節(jié)以外的，復(fù)雜、重疊而又多變的，極其需要重視的全身性癥狀。

類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)

這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，約20%-30%的患者可能會出現(xiàn)這樣的癥狀。我們可以理解為皮膚下的小疙瘩。這些硬疙瘩小如芝麻，大如花生。它們可分布在關(guān)節(jié)的隆突處和經(jīng)常受壓的地方，如尺骨鷹嘴附近的肘部、膝蓋、跟腱、手指、后頸部和頭皮，受壓時不會感到疼痛。

類風(fēng)濕性血管炎

類風(fēng)濕性血管炎患者的臨床表現(xiàn)往往不夠明顯。有人認為，脈管炎的明顯表現(xiàn)一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)很嚴重了。

那么，類風(fēng)濕患者血管炎有哪些表現(xiàn)呢？由于血管分布在人體各處，類風(fēng)濕血管可累及全身各種血管，其中以中小動脈多見。癥狀因涉及的血管而異。當甲下或指(趾)端小血管受侵時，相應(yīng)皮膚可出現(xiàn)瘀斑、紫癜，少數(shù)可引起局部組織缺血性壞死，表現(xiàn)為手指或腳趾干壞疽；如果眼睛受到侵害，會發(fā)生鞏膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎，影響視力，嚴重時甚至造成視力障礙。

肺部受累

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者肺部受累非常常見，尤其是男性患者。值得一提的是，有時肺部受累可能是該病的首發(fā)癥狀。

心臟受累

心包炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎心臟受累的常見表現(xiàn)，可發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程的任何階段，但多見于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、類風(fēng)濕因子陽性和活動性疾病的患者。

腎臟損傷

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身很少引起腎臟損害，只有引起嚴重的血管炎或淀粉樣變才會進一步累及腎臟。當出現(xiàn)蛋白尿時，應(yīng)考慮腎淀粉樣變的可能性。

神經(jīng)系統(tǒng)損傷

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者之所以會有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是因為神經(jīng)受到壓迫。而且相應(yīng)關(guān)節(jié)的滑膜炎越嚴重，周圍神經(jīng)病變越嚴重。

貧血

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起患者貧血，其中大部分是慢性貧血。如果單純補充鐵、葉酸或維生素，效果并不好。

因為這種貧血與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的鐵代謝異常有關(guān)，而且貧血的程度與疾病的活動性有關(guān)，關(guān)節(jié)炎癥程度越高，貧血越嚴重。

干燥綜合征

30%-40%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在疾病的各個階段都會出現(xiàn)干燥綜合征。

眼干、口干是干燥綜合征的明顯表現(xiàn)。干眼癥是常見的眼部表現(xiàn)，如干眼癥和角膜病變?？诟傻奶卣魇峭僖悍置跍p少。

消化系統(tǒng)受累

消化系統(tǒng)很少受到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身的影響，但多與患者服用抗風(fēng)濕藥物，尤其是非甾體抗炎藥有關(guān)。

其常見表現(xiàn)為上腹部不適、胃痛、惡心、厭食甚至黑便。

需要注意的是，服用非甾體抗炎藥如果引起消化道出血，也會導(dǎo)致貧血。

確診后，有朋友因為癥狀緩解或受不了藥物帶來的副作用，擅自停藥或減量。有的人甚至以為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只是關(guān)節(jié)受損，其他的都不影響，就這么忍著...這些都是錯誤的認識。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它不僅破壞關(guān)節(jié)，還會破壞全身的許多系統(tǒng)和器官。因此，在日常生活中，要選擇正規(guī)醫(yī)院進行科學(xué)規(guī)范的治療，定期隨訪復(fù)查，防止疾病的復(fù)發(fā)和加重，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物，改變生活方式，如戒煙戒酒，平時注意清淡飲食，適當進行體育鍛煉。