王玉玲醫(yī)案——碑腎陽虛


周某,女,3歲。
【現(xiàn)病史】 手足瘛疚;四肢冰冷,昏睡露睛,口鼻出氣亦冷,時時蹙眉,啼聲低微,形體消瘦,腹脹,腹瀉如注,脈微若有若無。詢其因,患兒幼時缺乳喂養(yǎng),進食雜亂。
【診斷】?小兒驚厥(中醫(yī):慢驚風)。
【辨證】?脾腎陽虛。
【治法】 溫補脾腎,回陽救逆。
【方藥】 喻氏烏蝎四君湯。炮姜2g,制烏頭3g,全蝎3g,黨參lOg,茯苓1Og,炙甘草2g,生姜2片,大棗3枚。
服3劑后,腹瀉止,瘛疚漸停。繼用加味理中地黃湯調(diào)理脾腎。熟地黃lOg,枸杞子lOg,山茱萸5g,白術(shù)6g,黨參1Og,肉桂2g,炮姜3g,補骨脂6g,黃芪lOg,炙甘草2g,當歸6g,胡桃肉l枚,大棗3枚。
又服3劑后,四肢轉(zhuǎn)暖,能食稀粥,見舌邊右側(cè)有豌豆大潰瘍一個,遂改用六味地黃湯、茯苓白術(shù)散出入,繼服10余劑而愈。
【按語】 在本案治療中,首以烏蝎四君湯健脾溫陽止瀉,輔以息風止痙。待瘛疚漸止后則繼用加味理中地黃湯調(diào)理脾腎。方中熟地黃、枸杞子、山茱萸、補骨脂、胡桃肉、白術(shù)、黨參、黃芪、當歸、大棗、炙甘草健脾補腎;肉桂、炮姜溫補元陽。3劑后,脾腎陽氣得復,故四肢轉(zhuǎn)暖,能食稀粥,然舌上出現(xiàn)潰瘍,故去原方中溫燥之品,改以六味地黃湯、茯苓白術(shù)散而取效。
標簽:中醫(yī)