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JAMA子刊:孕媽媽每天喝半杯咖啡,可能讓胎兒發(fā)育遲緩

2022-09-24 09:35 作者:蔡悅媽媽  | 我要投稿

愛心提示
本文不僅適用于喜歡咖啡的孕婦,也適用于喜歡茶(包括奶茶)、巧克力、能量飲料、可樂和其他含有咖啡因的食物或飲料的孕婦。


核心要點
題目及新發(fā)現(xiàn)的相關(guān)背景;
已知各權(quán)威機構(gòu)對孕期咖啡因攝入量的建議;
業(yè)主的個人思考和討論;
哪些食物和飲料含有咖啡因。
沒有時間通讀的朋友可以根據(jù)提綱跳讀。
看完今天的話題,相信有上述偏好的孕期準(zhǔn)備或者十月懷孕ing準(zhǔn)媽媽們會有一顆敬畏的心:懷孕期間可以喝少量的咖啡,或者吃少量含有咖啡因的食物和飲料,怎么會這樣呢?讓我們不要快樂地懷孕吧?
說實話,業(yè)主的內(nèi)心感受是一樣的:懷孕這么辛苦,這也不讓那也危險,還想怎么辦?
讓我們來看看具體的故事,然后分析一下應(yīng)該做什么選擇。
新研究發(fā)現(xiàn)了什么?
JAMANetworkOpen最近,美國國立衛(wèi)生研究所發(fā)表了最近的聲明(NIH)下屬團隊的最新分析得出結(jié)論:與不攝入咖啡因的孕婦相比,平均每天攝入50毫克咖啡因,即半馬克杯普通咖啡的量,可能導(dǎo)致胎兒體重輕,手臂和大腿周圍細(xì)!
本分析是第一個關(guān)注胎兒發(fā)育指標(biāo)的分析。數(shù)據(jù)來源是2009年至2013年2055名懷孕10-13周的內(nèi)參與的隊列研究。通過評估這些孕婦血液中1、7-2甲基黃嘌呤的水平(是咖啡因和咖啡因的主要代謝物),結(jié)合孕婦自我報告的咖啡因攝入量,評估咖啡因攝入量與胎兒發(fā)育指標(biāo)之間的關(guān)系。結(jié)果表明:
在2000多名孕婦中,每天只有35.7%的參與者報告咖啡因攝入量≥50毫克(半杯,其實不多),41.6%的完全不喝。


根據(jù)自我報告的飲酒量和血液中咖啡因濃度的分析,孕婦腹部胎兒的體重、手臂和大腿周圍的發(fā)育指標(biāo)都有所下降。對于濃度最高的母親,嬰兒出生后的頭圍和身長都有一定程度的下降。
雖然體重下降了幾十克,頭圍、身長等指標(biāo)下降了不到1厘米,但對于一個小小的生活,不容忽視——畢竟,生命早期1000天的許多指標(biāo)將與整個生活過程的健康有關(guān)。
為什么咖啡因會影響胎兒發(fā)育指標(biāo)?
研究小組給出了一些可能的解釋,如:
咖啡因可能導(dǎo)致子宮和胎盤血管收縮,影響胎兒供血,進而影響發(fā)育;
咖啡因可能會影響孕婦自身的激素水平,這可能會對胎兒出生后產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響。
已知各權(quán)威機構(gòu)對孕期咖啡因攝入量的建議
看到這里,相信有一定知識儲備的女性朋友會提出一個非常尖銳的問題:
世界衛(wèi)生組織說,每天只要咖啡因不超過300毫克,對孕婦來說是安全的!
是的,這確實是世界衛(wèi)生組織給出的參考攝入上限。然而,世衛(wèi)組織并沒有確切地說每天300毫克以內(nèi)的攝入量是安全的(如上圖所示)??)翻譯是這樣的:
“對于每日咖啡因攝入量較高的孕婦(每天超過300毫克),建議在懷孕期間減少每日咖啡因攝入量,以降低流產(chǎn)和新生兒低出生體重的風(fēng)險。”
讓我們來看看各國對孕期咖啡因攝入的建議
加拿大衛(wèi)生部、澳大利亞衛(wèi)生部、美國婦產(chǎn)科學(xué)會、美國懷孕協(xié)會和其他機構(gòu)建議在懷孕期間限制咖啡因的攝入量,每天最好不要超過200~300毫克。其中,除了300毫克,其他國家都是200毫克。澳大利亞衛(wèi)生部提供的各種飲料和食品中咖啡因的平均含量為:
非速溶咖啡:145mg/250ml
速溶咖啡:80mg/250ml
茶:50mg/220ml
可樂:36mg/375ml
能量飲料:80mg/250ml
巧克力:10mg/50g
此外,上述機構(gòu)大多提到:到目前為止,還沒有公認(rèn)的健康指導(dǎo)(如可接受的日攝入量):
孕婦攝入的咖啡因越少越好。
各大機構(gòu)每年都會總結(jié)過去和最新的研究數(shù)據(jù)。到目前為止,由于不同的研究指標(biāo),結(jié)論也不一致。例如,2020年的最新項目Meta提出分析:“孕期喝咖啡沒有安全上限”。去年在《新英格蘭雜志》上發(fā)表的一篇超全綜述(愛喝咖啡的你知道咖啡因會中毒嗎?,喝咖啡真的能減肥嗎?“傷心”能治病嗎?)還再次闡述了咖啡因?qū)υ袐D和胎兒的負(fù)面影響:


咖啡因很容易通過胎盤。懷孕會大大降低咖啡因的代謝速度(妊娠晚期咖啡因半衰期長達(dá)15小時,有些人會更慢),導(dǎo)致孕婦血液中的咖啡因水平一直處于較高水平。咖啡因可能會縮和缺氧,從而增加低出生體重和自然流產(chǎn)的風(fēng)險。
因此,結(jié)合這些機構(gòu)的建議和目前的研究結(jié)論,我自己的想法是:
首先,懷孕期間咖啡因的攝入量必須盡可能少;
其次,如果你真的離不開咖啡,請控制每天的攝入量在200毫克以內(nèi),隨時與負(fù)責(zé)產(chǎn)前檢查的醫(yī)生溝通,及時監(jiān)測胎兒的情況,并考慮咖啡因的攝入量。
特別提醒:許多食品飲料含咖啡因
敲黑板強調(diào):不僅咖啡含有咖啡因,以下食物和飲料含有(包括流行的全國迷戀奶茶),請保持警惕:
*圖片來自《新英格蘭雜志》官網(wǎng),圖片資料來自新英格蘭雜志FoodDataCentral。
?將液量盎司轉(zhuǎn)換為mL需乘以29.57.將盎司巧克力轉(zhuǎn)換為g需乘以28.35。
?表中列出了常見功能飲料和小瓶高濃度功能飲料的咖啡因含量,但不同的飲料可能會有所不同,尤其是在不同品牌的情況下。


特別提醒奶茶:參考一杯中杯美式咖啡含咖啡因110~150mg一罐紅牛含有50種咖啡因mg:咖啡因含量一般的奶茶,一杯咖啡因大致相當(dāng)于一杯美國或2~3罐紅牛??Х纫蚝扛叩钠放?,一杯奶茶相當(dāng)于3~4杯咖啡或6~8罐紅?!斍檎垍⒖寂f文:秋季第一杯奶茶,害您不討論。

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