孩子活潑好動，精力旺盛，上課無法集中注意力，愛說話，容易發(fā)呆走神，作業(yè)經(jīng)常拖拉，無法及時完成。有家長懷疑，孩子是不是多動癥？

上課走神，聽課效率低，嚴重影響學習效果。那么，如何區(qū)分小孩是多動還是好動呢?

多動癥，是注意缺陷多動障礙（ADHD）的俗稱，是兒童最常見的神經(jīng)行為障礙之一。臨床癥狀主要為持續(xù)存在與年齡不相稱的注意力不集中、多動、沖動等，造成兒童的學業(yè)成績、情感、認知功能、社交等多方面的損害。

多數(shù)多動癥兒童在小學時就診，部分癥狀明顯的兒童在幼兒園中班、大班即有表現(xiàn)。

多動癥兒童具體會有哪些表現(xiàn)呢？

注意力分散的表現(xiàn)：

正常情況下，5-6歲兒童注意力可維持在10-15分鐘，7-10歲時可維持在15-20分鐘。而ADHD兒童對周圍無關(guān)、有關(guān)的刺激都有反應，不能過濾無關(guān)刺激，因此很容易被分散注意力，從一件事跳到另一件事，表現(xiàn)為上課注意力不集中，對老師的提問茫然不知，丟三落四，做作業(yè)、考試時常漏題。

經(jīng)常不能遵循指示以致不能完成任務；經(jīng)常回避、厭惡或不愿做需要持續(xù)注意力的任務；與他人直接對話時，經(jīng)常看起來沒有在聽；愛忘事，做事拖沓、沒有計劃性等。對于感興趣的游戲、電視節(jié)目、書刊等則能全神貫注或注意力相對集中，因此常被一些家長誤以為其注意力沒有問題。

多動的表現(xiàn)：

學齡前期表現(xiàn)手腳不停，顯得格外活潑，幼兒園老師反映“不守紀律”。難以靜坐，好喧鬧和搗亂，常更換玩具，午覺不易入睡。上學后老師反映“上課紀律差”“課堂上小動作多”，無法靜心做作業(yè)，在環(huán)境不允許的情況下四處奔跑或到處攀爬，不知道危險。

沖動的表現(xiàn)：

ADHD兒童常對不愉快的刺激反應過度，易興奮和沖動。與人交談或回答問題時，經(jīng)常不能耐心傾聽別人說話，往往別人還沒講完或沒問完問題就打斷對話。不遵守游戲規(guī)則，參加游戲活動不能耐心等待輪換，以免插隊或放棄。在家喜歡翻箱倒柜，對玩具、文具任意拆散，毫不愛惜。

ADHD的診斷，往往缺乏特異的生物學指標，但是可以通過一些神經(jīng)心理測驗和詳細觀察進行輔助診斷。為避免出現(xiàn)過度診斷或漏診的情況，需要進行詳細評估，包括與父母訪談，廣泛收集孩子的相關(guān)各種信息，進行心理評估，主要包括智力測驗、注意力測定和其他一些評估量表等。還有必要的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、生長發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、聽力以及精神狀態(tài)以及部分實驗室檢查。

廣州天使兒童醫(yī)院

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