心房顫動伴快速心室率、完全性右束支阻滯。

圖2、圖3是同一個人，提示心房顫動伴快速心室率。

心房顫動伴快速心室率。

相關(guān)知識點：

一、心房顫動??較心房撲動多見，是一種常見的快速心律失常。因其心房激動快速而紊亂顫動，失去了協(xié)調(diào)一致的收縮，心房既喪失了正常排血功能，附壁血栓易于形成。

心電圖特征：

1, P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不同的f波, f波的頻率為350—600/min。典型的f波是診斷心房顫動的要點，是診斷心房顫動的唯一依據(jù)。但需要排除各種干擾和偽差。??

?2，心房顫動心室律顯著不齊是由于房室結(jié)內(nèi)隱匿性傳導所致。心房顫動的R-R周期極度不規(guī)則，只能連續(xù)測量數(shù)個R-R周期，求其平均值，即為心房顫動平均心室率。??

3，心房顫動時室內(nèi)傳導可以正常，也可呈室內(nèi)差異傳導。

二、根據(jù)心室率快慢分型

1，心房顫動伴極速型心室率? ?凡波下傳的心室率在180bpm以上者，稱為極速型心房顫動。此型心房顫動合并預激綜合征者，心室率可高達280bpm。

?2，心房顫動伴快速型心室率? ? 凡由f波下傳的心室率在100-180bpm之間者，稱為快速型心房顫動。需要應(yīng)用洋地黃以減慢心室率和控制心力衰竭。

3，心房顫動伴普通型心室率? ?凡波下傳的心室率在60-100bpm之間者，稱為普通型心房顫動。須除外心房顫動合并干擾性或阻滯性完全性或不完全性房室脫節(jié)。

4，心房顫動伴過緩心室率? ?凡f波下傳的心室率小于60bpm者，稱為緩慢型心房顫動。