治療“長(zhǎng)新冠”的常用經(jīng)方:小柴胡湯。小柴胡湯是和解少陽(yáng)之祖方,針對(duì)邪入少陽(yáng)半表半
治療“長(zhǎng)新冠”的常用經(jīng)方:小柴胡湯。小柴胡湯是和解少陽(yáng)之祖方,針對(duì)邪入少陽(yáng)半表半里所致的往來(lái)寒熱、胸脅苦滿(mǎn)、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩等癥。少陽(yáng)病位處于表里之間,汗之不及、下之不可,故取表里之藥以治中間之病。柴胡苦平,入肝、膽經(jīng),透泄少陽(yáng)之邪,疏泄氣機(jī)之郁滯,為君;黃芩苦寒,清泄少陽(yáng)之熱,為臣,柴胡、黃芩相配,一散一清,恰入少陽(yáng),以解少陽(yáng)之邪;膽氣犯胃,胃失和降,故佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔,兼通上焦不下之津液;邪陷少陽(yáng)者必有血弱氣盡之病機(jī),少陽(yáng)之邪又有內(nèi)傳陽(yáng)明、三陰的趨勢(shì),故加人參、大棗、炙甘草扶正祛邪,先安未受邪之地;炙甘草在助參、棗扶正的同時(shí),又可調(diào)和諸藥,功兼佐使?!伴L(zhǎng)新冠”病機(jī)核心為正虛邪實(shí)或正邪俱虛,其中未凈之邪常寓于表里之間,妨礙樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),癥見(jiàn)低熱不退、寒熱往來(lái)、納差嘔惡、失眠焦慮、脈弦;病邪久稽,又連日發(fā)熱、嘔惡不能食,氣血消耗不得補(bǔ)充,故正虛明顯,表現(xiàn)出自汗、盜汗、乏力、神疲、消化功能低下等癥狀。葉天士謂小柴胡湯“與虛者為合治”,疏中寓補(bǔ),正對(duì)“長(zhǎng)新冠”正虛邪實(shí)或正邪俱虛之病機(jī)。若患者惡寒重、舌苔白,筆者常于小柴胡湯中再加桂枝、白芍,更增散寒、調(diào)和之功;若發(fā)熱重、舌苔黃,則加銀花、連翹,以散衛(wèi)分之熱而助黃芩清解半里之邪。