臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功，做近視手術(shù)也是一樣的。雖然臺(tái)上短短幾分鐘就完成了整個(gè)激光手術(shù)，但是臺(tái)下，為了這幾分鐘做了很多很多的準(zhǔn)備，期望獲得理想的治療效果。

嚴(yán)格的術(shù)前檢查：規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)格的術(shù)前檢查，是規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)。因?yàn)?，只有?jīng)過(guò)嚴(yán)格、規(guī)范的術(shù)前檢查，才能得出精準(zhǔn)的手術(shù)參數(shù)，并將所有可能出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)禁忌癥逐一地排除在外。同時(shí)可以綜合所有檢查數(shù)據(jù)，評(píng)估出手術(shù)效果，以設(shè)計(jì)出適合的個(gè)性化手術(shù)方案，以保證手術(shù)取得成功。

嚴(yán)格的術(shù)前檢查不僅可以幫助醫(yī)生設(shè)計(jì)適合個(gè)人的手術(shù)方案，為良好的術(shù)后效果奠定了基礎(chǔ)，而且還能夠發(fā)現(xiàn)您是否真正適合進(jìn)行激光矯正手術(shù)，預(yù)計(jì)術(shù)后療效，以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

近視眼手術(shù)術(shù)前檢查需要從眼睛的方方面面進(jìn)行檢查，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的近視眼手術(shù)術(shù)前檢查一共包括23項(xiàng)，分別是：

01
裸眼視力，戴鏡視力02
電腦驗(yàn)光03
鏡片檢測(cè)04
眼前節(jié)裂隙燈檢查05
干眼分析
06
角膜曲率07
暗瞳直徑08
非接觸眼壓09
Pentacam(角膜厚度，前房深度，角膜直徑）10
生物力學(xué)檢查
11
角膜地形圖12
眼軸13
綜合驗(yàn)光14
最佳矯正視力15
主視眼檢測(cè)
16
視功能檢查17
老花度數(shù)（40歲以上檢查）18
角膜測(cè)厚19
散瞳20
散瞳電腦驗(yàn)光
21
散瞳綜合驗(yàn)光22
眼底檢查23
手術(shù)方式制定
深度檢查中重要的10個(gè)項(xiàng)目

視力檢查：

包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況，為下一步檢查提供參考，對(duì)于年齡偏大者，近視力會(huì)顯得更有意義，是手術(shù)設(shè)計(jì)的參考指標(biāo)。

眼壓檢查：

一般包括非接觸眼壓（NCT）和接觸眼壓。如果懷疑有青光眼，需進(jìn)一步排查，確診青光眼，在眼壓控制良好的情況下，也是可以考慮近視手術(shù)的。術(shù)前檢查眼壓的另一目的是為術(shù)后用藥提供參照和對(duì)比。

電腦驗(yàn)光：

初步了解、區(qū)分近視朋友們的近視、遠(yuǎn)視、散光的狀態(tài)，角膜曲率等數(shù)據(jù)。

PENTACAM檢查：

了解角膜的厚度，以及眼軸長(zhǎng)度，進(jìn)而判斷近視的性質(zhì)。對(duì)角膜中心厚度低于500微米的患者，如果是高度近視，應(yīng)注意角膜中心切削深度，調(diào)整治療的光區(qū)的大小。

眼前節(jié)檢查：

重點(diǎn)檢查角膜透明度、是否有疤痕、晶狀體是否渾濁、有無(wú)結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴(yán)重倒睫毛等。

綜合驗(yàn)光檢查：

此項(xiàng)檢查可以精確得出近視患者的屈光度數(shù)，驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。此外還可以對(duì)立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進(jìn)行檢查。驗(yàn)光是為了確定屈光度數(shù)，直接影響最終的手術(shù)效果。

淚液檢查：

排除是否是臨床性的干眼癥，是否會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)眼干的癥狀。一般為淚膜破裂（BUT測(cè)試：檢查淚水的功能是否正常）。嚴(yán)重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。

波前像差檢查：

檢查眼睛除存在近視、遠(yuǎn)視、散光等低階像差之外是否還存在嚴(yán)重影響視覺質(zhì)量的高階像差，同時(shí)采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。

角膜地形圖檢查：

角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜（臨床前圓錐角膜）最好的檢查手段。角膜地形圖還能檢查角膜曲率（當(dāng)然，電腦驗(yàn)光儀也能檢查），這也是手術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)指標(biāo)。還有一個(gè)指標(biāo)是瞳孔直徑（也可通過(guò)驗(yàn)光儀檢查），這是手術(shù)設(shè)計(jì)治療光區(qū)的參考因素。

眼底視網(wǎng)膜檢查：

近視患者，特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會(huì)更高，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視網(wǎng)膜裂孔及脫離等，必要時(shí)行視網(wǎng)膜光凝或手術(shù)治療。但近視手術(shù)不能改善、也不會(huì)加重近視本身所致的并發(fā)癥（如玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血、變性、裂孔及脫離、并發(fā)性白內(nèi)障等），因此建議患者術(shù)后仍需定期做眼底檢查。

絕對(duì)禁忌癥 / 相對(duì)禁忌癥

角膜屈光手術(shù)有一定的適應(yīng)范圍。一般來(lái)說(shuō)，18—50歲、近視在100—1200度的人都能做。如果是治療遠(yuǎn)視，度數(shù)應(yīng)在100—600度，散光則應(yīng)在600度以下。另外，屈光度數(shù)應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定兩年以上，每年的變化最好小于50度。

在術(shù)前，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者以前得過(guò)什么病，還要做詳細(xì)的眼科檢查，這是因?yàn)榘橛心承┭鄄』蛉砑膊〉娜瞬荒茏鼋悄で馐中g(shù)，醫(yī)學(xué)上稱之為禁忌癥，臨床上又分為絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。

絕對(duì)禁忌癥是指嚴(yán)重影響手術(shù)效果的疾病，因此絕對(duì)不能做近視眼手術(shù)，主要有4類：

01、圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動(dòng)性炎癥；

02、矯正視力極差的重度弱視者；

03、影響傷口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；

04、精神及心理異常者。

相對(duì)禁忌癥則指的是經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后可以手術(shù)的一些疾病，眼部疾病包括單純干眼、慢性眼瞼炎、結(jié)膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等，全身疾病則包括藥物過(guò)敏、高血壓、血糖偏高等。

輕度的干眼患者可以點(diǎn)人工淚液治療；眼部慢性炎癥在使用相應(yīng)眼藥水后可接受近視手術(shù)；眼底疾病可以進(jìn)行眼底激光治療后再做手術(shù)；眼壓偏高的患者先要排除青光眼，降低眼壓后可行手術(shù)；全身疾病患者則應(yīng)通過(guò)治療，待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。

廣州英華眼科最后提醒：嚴(yán)格的術(shù)前檢查是手術(shù)安全的基石，只有這20多項(xiàng)檢查全部沒有問(wèn)題，才可以進(jìn)行手術(shù)。完整測(cè)量眼部數(shù)據(jù)，排除手術(shù)禁忌癥，為每位近視朋友量眼定制手術(shù)方案。這也是為什么國(guó)內(nèi)知名的眼科醫(yī)院都嚴(yán)格按照國(guó)內(nèi)外規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的檢查。