切脈要明確的三個問題：1.把切脈運用到臨床。2.切脈貫穿五個步驟（診斷-辨證-立法-遣藥-出方）。3.切脈重點考察：第一，正氣或腎陽如何；第二，五臟脈的生克制化如何；第三，有沒有外邪，也就是《傷寒論》說的三陽證問題。 首先我們說說，有沒有《傷寒論》說的三陽證問題。這三個指頭，我要講一講，正常脈，指端指腹要一條線，這個患者稍微高一點，壯一點，豐滿一點，寸脈的空隙比較大，我們就定在中間，寸一定，其余就自然定了，松緊自己掌握，這個誤差的把握， 就是在一兩毫米。 輕?。狠p輕搭上去，什么心包、膽、小腸，不去細分，一起切，了解他的氣，沒有膽病，一般就不需要專門切膽脈的。這個人輕輕搭上去：浮，稍緊（緊：起碼分五個層次，緊甚、緊、稍 緊、稍微緊、微緊），不同的緊，說明寒不一樣，這就了解了肌表。 然后稍重，切膀胱脈，這就跟《傷寒論》的三陽、三陰有關(guān)系了。這個患者的膀胱脈：浮，緊（有風寒），這個緊是稍緊，這個是風邪重于寒邪，比剛才輕取這個緊要明顯，也就是說太陽膀胱是風、寒兩感。從這個脈來看，他不是今天，也不是昨天，是前幾天就感受了外邪的，此為舊疾。這個時候，就要考慮用解太 陽膀胱經(jīng)風寒兩感的法，這個法，我們已經(jīng)歸納得比較簡單了。 三個指頭重取下去，就是了解他內(nèi)部?！安橥舛獌?nèi)，明內(nèi)而知外?！辈祗w內(nèi)氣的運行情況。重取脈為：洪、大、緊，氣滯，濕滯。緊脈反映有寒，有里寒，雖然還不是很重，但是脈達不到緩力神了。 膀胱：膀胱脈過后就按少陰脈，也就是腎脈，要至骨，這三個指頭，只有食指至骨，其他兩個指頭不動。這個患者，首先反映出來：①腎脈緊，腎有寒。②腎脈稍浮，這并不是腎陽起來了，是陽不歸位的表現(xiàn)。因為腎脈（指腎氣、腎陽）要起來，就必然是沉取脈緩而有力有神。 沉取：這個患者是陽不歸位的表現(xiàn)。陽不歸位怎么解決，除了治外邪以外，還要用四逆白通湯，使其陽歸位。 左尺脈：反映了兩個主要問題。第一個腎陽弱、正氣弱（腎脈緊、腎有寒都是腎陽弱，陽不歸位）。腎陽和整體結(jié)合起來，斷定這個人的正氣如何。這個人正氣虧損，這是我們的一個結(jié)論。我們并不是要按照他說的，針對血脂高、血糖偏高這些來治療。