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突發(fā)意外后,如何挽救視力正確處理眼外傷?

2021-08-16 10:32 作者:武漢大學(xué)附屬愛爾眼科  | 我要投稿

常見眼外傷

眼異物傷:大多數(shù)異物為金屬、玻璃、碎石及植物性(如木刺、竹簽)和動物性(如毛、刺)異物等。

眼球穿通傷:由銳器的刺入、切割造成眼球壁的全層裂開,伴或不伴有眼內(nèi)損傷或組織脫出。以刀、針、剪刺傷等較常見。

酸堿化學(xué)傷:化學(xué)性燒傷由化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致。多發(fā)生在化工廠、實(shí)驗(yàn)室或施工場所,其中常見的有酸、堿燒傷。都需要作為急診處理。

眼外傷的危害

當(dāng)發(fā)生爆炸的瞬間,很容易造成眼瞼異物,可使眼瞼布滿細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石。當(dāng)鐵質(zhì)異物進(jìn)入眼瞼或角膜,可形成銹斑。植物性的異物容易引起慢性化膿性炎癥,應(yīng)盡早完全取出。當(dāng)眼球發(fā)生穿通傷,可引起虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體等組織的損傷、脫出,以及眼內(nèi)出血,視力下降。當(dāng)發(fā)生酸堿化學(xué)傷會導(dǎo)致眼壓升高,角膜及結(jié)膜水腫甚至壞死。

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眼外傷的處理

1.眼異物傷

眼異物傷容易導(dǎo)致感染,應(yīng)盡早到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診處理。對較大的異物可用鑷子夾出?;覊m、煤屑等多隱藏在瞼板下溝,穹隆部及半月皺襞。異物摩擦角膜會引起刺激癥狀,可在醫(yī)院用表面麻醉劑點(diǎn)眼后,用無菌濕棉簽拭出異物,然后點(diǎn)抗生素滴眼液。對于較深的異物可用無菌注射針頭剔除。球內(nèi)異物一般應(yīng)及早手術(shù)取出

2.眼球穿通傷

傷后立即包扎傷眼,送眼科急診處理。治療原則是:1.初期縫合傷口,恢復(fù)眼球完整性;2.防治感染等并發(fā)癥;3.必要時行二期手術(shù)。

3.酸堿化學(xué)傷

急救:爭分奪秒在現(xiàn)場徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷的最重要一步。及時徹底沖洗能將燒傷減到最低程度。應(yīng)立即就地取材,用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗,沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,暴露穹窿部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。應(yīng)至少沖洗30分鐘以上。

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眼外傷的預(yù)防

大部分眼外傷是可以提前預(yù)防和避免的。對于成年人來說,在從事各項(xiàng)工作及體育運(yùn)動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全措施,比如:戴防護(hù)鏡、安全帽、頭盔等;現(xiàn)在正值暑假,我們著重列舉如何避免兒童眼外傷:

家長應(yīng)時常對兒童進(jìn)行健康宣教,加強(qiáng)兒童防護(hù)意識,使他們懂得自我保護(hù)和愛惜眼睛。

(1)不能燃放煙花炮竹;

(2)不要玩弄刀、針、剪、槍;

(3)不能敲砸雷管等危險(xiǎn)物品;

(4)不要玩弄強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)物品;

(5)不要太過靠近觀看鳥類;

(6)打球、做游戲等要注意保護(hù)眼睛;

(7)家長應(yīng)注意放置和保管好一些容易傷及眼睛的物品,家具等的利角要包好或用物品擋住以免兒童撞傷。

湖北省醫(yī)師協(xié)會眼科分會副主任委員、湖北省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼底病學(xué)組副組長、主任醫(yī)師、武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院院長吳建華提醒,有一些孩子眼睛輕微受傷后怕家長責(zé)備,往往選擇隱瞞不說,需要家長細(xì)心觀察孩子的異恙。如發(fā)生眼外傷,應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行治療,切莫大意耽誤最佳治療時間。

綠色通道

武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院為了讓患者得到及時的救治,眼外傷、視網(wǎng)膜脫離患者可通過24小時綠色通道預(yù)約掛號,并由工作人員引導(dǎo)陪診,免排隊(duì),且針對眼外傷等病情特殊患者可優(yōu)先安排手術(shù)。


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