我們經(jīng)常聽說，即使小孩子到了兩三歲，也要堅(jiān)持讓媽媽喂奶；還說母乳里的營(yíng)養(yǎng)會(huì)更加豐富，小寶寶多喝的話，能夠提高免疫力……為什么會(huì)有這樣的說法？

也有人認(rèn)為，現(xiàn)代的嬰兒奶粉（以下稱為配方奶）已經(jīng)發(fā)展成熟，我們應(yīng)該多用奶粉去取代母乳喂養(yǎng)。

到底母乳和配方奶哪一個(gè)比較好呢？我們今天就和大家嘮嘮這個(gè)問題吧！

母乳的成分可不簡(jiǎn)單

在討論誰優(yōu)誰劣前，我們要知道它們分別是什么——母乳中含有著什么樣的成分？配方奶又含有什么成分？

在長(zhǎng)期演化過程中，母乳的成分也在不斷改變，這也是為什么不同動(dòng)物的奶制品會(huì)各不相同。同樣地，人類母乳也演化出了目前最適合人類嬰幼兒的成分含量。

寶寶喝奶主要是為了獲取充足的能量。雖然人類母乳中，脂質(zhì)占比不高，但卻提供了40-55%的能量。這些脂質(zhì)都存儲(chǔ)在一個(gè)個(gè)小乳液里面，周圍再由磷脂膜包裹。母乳里的這些小液滴含有超過兩百種的脂肪酸，各種各樣的脂肪酸不僅能提供寶寶所需的能量，并且能幫助寶寶的胃腸道、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)發(fā)育得更好。

母乳蛋白的種類更加豐富，有超過400種。除了提供豐富的營(yíng)養(yǎng)之外，母乳蛋白還發(fā)揮著各種各樣的功能。比如包含各種免疫抗體和溶菌酶的乳清，可以給寶寶提供抵抗力。

而另一種蛋白——酪蛋白，可以促進(jìn)寶寶身體的快速成長(zhǎng)。值得一提的是，人類的酪蛋白含量是哺乳動(dòng)物里最低的，這可能和人類有著較長(zhǎng)的幼齡期，能夠獲得更好的大腦發(fā)育密切相關(guān)。

但是母乳中的抗體，又是怎么幫到胎兒的呢？

剛出生的寶寶從來沒有接觸過外界環(huán)境，因此面對(duì)全新的世界，尤其是面對(duì)各種各樣的細(xì)菌、病毒的時(shí)候，他們往往束手無策。而母乳中含有的分泌性抗體A（簡(jiǎn)稱 SIgA）就發(fā)揮重要的作用了。

SIgA 可以進(jìn)入腸道，識(shí)別腸道中含有的微生物：對(duì)于有益菌，SIgA 可以幫助它們更好地穩(wěn)固在腸道中，促進(jìn)寶寶消化系統(tǒng)的發(fā)育成熟；而對(duì)于有害菌，SIgA 會(huì)發(fā)揮抗體的作用攻擊它們，同時(shí)還會(huì)將死去病原菌的抗原交給免疫細(xì)胞——記住它們，以后就要靠你自己來戰(zhàn)勝他們了。

除了營(yíng)養(yǎng)與免疫之外，母乳的另一個(gè)關(guān)鍵作用，就是促進(jìn)寶寶腸道消化系統(tǒng)的形成——更優(yōu)秀的消化系統(tǒng)，在未來才能更好地處理多樣復(fù)雜的食物。

比如母乳中含有的人乳寡糖（Human milk oligosaccharides），可以促進(jìn)寶寶體內(nèi)的有益菌，比如雙歧桿菌、乳酸菌，更好地固定在腸道表面；同時(shí)這些乳寡糖還可以成為腸道細(xì)胞的“替身”，替腸道細(xì)胞承受病原菌的攻擊。

母乳更強(qiáng)大的功能在于，它可以根據(jù)不同的時(shí)期來調(diào)整自己的成分，適配寶寶的生長(zhǎng)。

母親一結(jié)束分娩，母乳就會(huì)開始分泌，這時(shí)分泌的母乳被稱為初乳，脂質(zhì)、糖類等營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)較少，而免疫蛋白、溶菌酶的含量會(huì)更多——初乳的主要作用除了提供基本的營(yíng)養(yǎng)之外，更偏向于為剛出生的寶寶提供足夠的免疫力，來應(yīng)對(duì)這個(gè)全新的陌生環(huán)境。

在寶寶20天之后，母乳的顏色會(huì)逐漸由黃轉(zhuǎn)白，成為成熟乳；其中含有的脂質(zhì)、糖類、蛋白也會(huì)逐漸增加，為寶寶的快速成長(zhǎng)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。

配方奶與母乳之爭(zhēng)

既然母乳這么優(yōu)秀，我們?cè)趺催€會(huì)需要配方奶粉呢？

這主要是因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)有個(gè)體差異，并不是每個(gè)人都會(huì)有充足的奶水哺乳嬰兒。這種情況在以前的話，有錢人家就會(huì)找奶媽，來代替親生母親進(jìn)行哺乳。而到了19世紀(jì)末期，嬰兒配方奶出現(xiàn)了。

配方奶的出現(xiàn)為廣大母親減輕了哺乳壓力，但同時(shí)也出現(xiàn)了尋求更優(yōu)質(zhì)配方奶的壓力。不同國(guó)家對(duì)于配方奶的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)略有不同，但基本的原則都是無害、合理性，和確定性；同時(shí)也會(huì)注意很多細(xì)節(jié)，比如不允許加入果糖，避免果糖不耐受；不允許加入D-氨基酸，避免D-乳酸酸中毒等等。

看完上方圖片里，配方奶在百年間的歷史發(fā)展，我們也不難發(fā)現(xiàn)，配方奶在不斷向著更接近母乳努力著：更相似的蛋白比例、更豐富的脂肪酸種類，現(xiàn)在還在衍生更多樣的益生元或者益生菌，幫助寶寶的腸道菌群發(fā)育，以及更多樣的生物蛋白，比如乳鐵蛋白、溶菌酶等等。

但是配方奶終究很難做到和人類母乳一模一樣，尤其是豐富多樣的免疫物質(zhì)。這些是目前人工難以大批量合成的。因此世界衛(wèi)生組織建議的是，出生六個(gè)月內(nèi)的寶寶要用母乳喂養(yǎng)。而在條件允許的情況下，母乳喂養(yǎng)的時(shí)間可以持續(xù)到1-2歲甚至更久，這樣才可以給予寶寶足夠的免疫力。

不過需要注意的是，母乳的喂養(yǎng)和母親的飲食習(xí)慣也密切相關(guān)，比如某些處方藥會(huì)滲入母乳，引發(fā)嬰兒的副作用；而咖啡因的過多攝入，可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒更煩躁或者睡眠不好；吸煙的話，尼古丁還可能會(huì)誘發(fā)嬰兒的呼吸系統(tǒng)疾病，甚至有中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)在發(fā)展中國(guó)家，父母還會(huì)被建議在母乳之外，給寶寶補(bǔ)充含鐵的輔食，來提高鐵元素的含量。

哺乳起源的未解之謎

事實(shí)上，我們?nèi)祟惒⒉皇俏ㄒ粫?huì)哺乳的動(dòng)物，或者說，我們正是屬于哺乳動(dòng)物的一種。不知你是否會(huì)有疑問：哺乳又是如何形成的呢？

我們不妨來看看，不同的哺乳動(dòng)物有什么樣的特點(diǎn)吧：

我們熟知的牛、羊，可以產(chǎn)生大量的奶制品，而它們的乳腺不像人類位于胸前，而是位于腹部的位置；

豬的幼仔數(shù)量眾多，也因此從胸到腹，形成了18個(gè)乳腺，來給自己的孩子提供足夠的位置與營(yíng)養(yǎng)；

海洋中的哺乳動(dòng)物會(huì)更為神奇，海豹等動(dòng)物的母乳會(huì)含有更豐富的脂質(zhì)，為幼仔在寒冷的水域提供更多的能量；而藍(lán)鯨母乳中的脂質(zhì)、蛋白質(zhì)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人類，為了給他們的孩子提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)成十幾噸的巨獸。同時(shí)它們的乳腺，還會(huì)藏在皮膚的褶皺里，避免因?yàn)橛蝿?dòng)時(shí)水流摩擦造成損傷。

而形態(tài)結(jié)構(gòu)最原始的單孔目哺乳動(dòng)物，如鴨嘴獸，就體現(xiàn)出更加神奇的哺乳方式了：它們的乳腺?zèng)]有明顯的乳頭，乳汁只能從皮膚分泌，并且順著毛發(fā)流下，讓自己的孩子去舔舐。

這也是乳腺最開始的起源假設(shè)——皮膚。

不同于鳥類、魚類等動(dòng)物，哺乳動(dòng)物對(duì)于自己的后代會(huì)更加悉心照顧，以至于犧牲自己的營(yíng)養(yǎng)來哺乳，并且給自己的孩子補(bǔ)充各種免疫物質(zhì)、微生物與益生元等等。

也正是這樣無微不至的照料，才使得哺乳動(dòng)物，也包括人類，擁有了更為強(qiáng)壯的體魄與更高的生存能力，成為了如今自然界的主導(dǎo)者。

參考資料：

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• Jason Bittel. The Strangest, Most Amazing Lactation Methods Ever Seen in Mammals.?https://slate.com/technology/20