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馬尾綜合征患者都會出現大小便問題嗎?不一定,下肢感知感覺異常也要小心!

2023-08-15 09:33 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

馬尾神經損傷又稱馬尾神經綜合征(英文Caudaequinasyndrome CES))是一種特別嚴重的神經根問題,w主要表現于脊髓底部的神經受到壓力。脊髓底部神經的聚集被稱為馬尾,因為它看起來比較像馬的尾巴。

在我國健身行業(yè)、(伏案工作)辦公室、司機、學生、老師、家務、經常出差坐火車或飛機、懷孕、打牌、流水線工作、保安、工人(電工、瓦工、木匠)等,都容易引起腰突或神經損傷,而其中90%的人都沒有意識到這些神經的壓迫,甚至從未聽說過這種疾病。

馬尾神經損傷后的癥狀表現會根據不同病因損傷程度的差別,展現出的病情癥狀輕重、合并癥的復雜程度也會有大小區(qū)分。初期的癥狀可能僅僅屬于下腰疼痛和麻木感,隨著病情的繼發(fā)性發(fā)展,還會出現各種各樣的感覺異常,例如下肢痿軟無力、畏寒怕冷、肌肉萎縮等;當然對于非運動障礙里面,還包含了二便功能的異常,有部分男性病人還會出現性功能減退或喪失;少部分病人伴有膝腱反射減退,足下垂等運動障礙。

馬尾神經損傷后的癥狀并不是單一的疾病癥狀,而是有多種癥候群組合而成的綜合征疾病,合并癥非常多且難纏,這些癥狀也不是所有病人都會存在,但大多會出現部分類似癥狀,凡是符合多種癥狀特征的病人,那么這種情況多半要屬于我們統(tǒng)稱的馬尾綜合征范疇。

褚先生,57歲,西安人,腰椎滑脫術后合并馬尾綜合征。(與脊柱周圍結構的代償能力有關,還取決于繼發(fā)損傷的程度,比如關節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經根的受壓)2018年9月來電咨詢生 經 益 氣 湯治療馬尾神經損傷相關問題。

治療前:排便困難,需借助外力輔助,排出不暢,一周排一兩次,排出來是類似“羊糞狀”。尿失禁,需穿成人紙尿褲,且無尿感。雙下肢麻木,左腿麻木范圍在大腿內側,右腿麻木感集中在外側和前側,雙下肢有蟻爬感,右腿較明顯,走路費勁,走路感覺不真實,像踩在棉花上,腳背抬不起,腳裸無力,走路腳會不受控的晃,腳趾動不了,沒知覺。

治療后:面色紅潤,精氣神好。左腿麻木范圍縮小,麻木感減輕些。右腿麻木范圍縮小,尤其外緣部位,麻木感減輕些了,蟻爬感漸消。走路輕盈一些了,下肢力量有提升,腳背能抬起,抬起過程中有輕微疼痛感,腳裸活動靈活些了,腳趾基本都有感覺了,有的感覺淺,有的感覺深。一想排尿就有尿感了,大部分時候都略能控制的住,大概持續(xù)三分鐘左右,排尿多呈清水色,在家上廁所基本不會再弄臟紙尿褲,出門還需要穿。排便情況,排便順暢很多,排量量有提升,每天都能排,偶爾干結亦能自主排出。

身體上的困擾基本上減輕了一多半,不再像之前那樣痛苦。囑守方略加減,鞏固一個階段(3個療程)后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

患者馬尾神經損傷后,如無特異性的明顯神經損傷癥狀,不需特殊治療,可定期觀察。如果患者馬尾神經損傷,出現四肢放射痛或電擊樣疼痛,皮膚感覺減退和刺痛,排便異常和病理反射,影響患者的正常生活。這種情況下采取治療,可先采取保守治療?;謴瓦^程中,可采用中醫(yī)生經益氣湯治療,改善體內雜質,以促進身體的恢復過程。

如果保守治療無效,可考慮手術減壓。一旦疾病發(fā)展到了需要手術治療的范圍,比如大小便難排、大小便失禁,就需要盡早進行治療,解除神經受壓,松解粘連,為術后治療恢復創(chuàng)造更有利的條件,術后半年內采用生?經?益?氣?湯治療能大大加快恢復進程。如果治療太晚,神經功能將很難恢復,導致很多患者一輩子生活在伴隨并發(fā)癥的痛苦中。

生?經?益?氣?湯,中醫(yī)方劑名。為補益劑,具有舒筋通絡,益氣養(yǎng)血,補虛養(yǎng)正之功效。在治療脾胃不和,經絡不通,氣虛血滯,肢體萎軟,肌皮麻木,肝腎虛弱,大便稀溏,小便不利上有豐富經驗。臨床常用于治療馬尾神經綜合征,如肌無力,肌肉萎縮,便秘,尿失禁,大便失禁,肢體疼痛麻木,肛門墜脹,感知異常,性功能障礙,足下垂等。

生?經?益?氣?湯是數十年經驗研究總結,經過大量臨床不斷完善,不斷總結而得出的一套成熟的治療方案。針對不同馬尾綜合征表現的病人,根據患病年齡,病程歷史,身體體質,開出的處方也是各不相同的。萬人同病,一人一方,隨著病情表現的變化,方劑的量數,藥物也會隨之變動、加減,針對性強,用藥精準,根據以往病患治療經驗,多數患者用藥1~3個療程左右均可得到癥狀的改善,3-6個階段便可以停藥。在多年的臨床使用中,使許多馬尾神經綜合征病人獲益匪淺。


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