骨腫瘤中侵犯皮質(zhì)的有兩個：骨肉瘤和尤因肉瘤

骨肉瘤：

最常見的惡性骨腫瘤

好發(fā)于長骨干的干骺端（股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端）

1??病理：腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜，腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨

X線：Codman三角

2??病理：在骨外膜和骨皮質(zhì)之間可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁

X線：日光放射狀陰影

尤因肉瘤

長骨骨干、扁骨廣泛的浸潤性骨破壞，表現(xiàn)為蟲蛀樣溶骨改變

骨皮質(zhì)呈“蔥皮樣變”

想到了SLE的脾中央動脈“蔥皮樣變” ?（洋蔥脾）

Colles骨折又叫伸直型骨折

表現(xiàn)為：

1??銀叉手：

從側(cè)面看，骨折遠(yuǎn)側(cè)部向背側(cè)移位

2??槍刺手

從正面看，骨折遠(yuǎn)側(cè)部向橈側(cè)移位

Smith骨折

又叫屈曲型，又叫反Colles骨折

骨折遠(yuǎn)折斷向掌尺側(cè)移位

乳腺癌

1??橘皮樣變：淋巴水腫

2??酒窩征：copper韌帶攣縮使乳房局部皮膚回縮

股骨頸骨折

兩大表現(xiàn)：?外旋畸形（45～60度）和患肢縮短

患肢縮短臨床表現(xiàn)有兩個：

1??平臥位：布瑞安三角 5cm

2??側(cè)臥位半屈髖：內(nèi)拉通線 2?cm