治療前列腺炎證狀各異,虛實不同治有殊
前列腺炎是臨床常見病,它又分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎,主要表現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛,會陰部墜脹疼痛,并向腰骶部、宗筋、腹股溝部放射,??沙霈F(xiàn)高燒、惡寒、頭痛、身痛等癥,有如急性淋證。前列腺液化驗,可見膿細胞。

慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為:排尿不暢、尿頻、尿急,排尿時感尿道灼熱、或尿痛,或見血尿,或見排尿困難,或淋漓不爽,或排尿終末或大便時,尿道流出乳白色黏液,或會陰部墜脹疼,有時或出現(xiàn)小腹、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處痛。由于病情輕重不一,病程長短不同,臨床癥狀也復雜多變。常見的癥狀為:身疲乏力,頭暈,五心煩熱,耳鳴,失眠多夢,腰酸腿軟,功能障礙,如功能衰退,時間短等。值得注意的是,有不少患者,臨床癥狀輕、不明顯,因為有了病才來找中醫(yī)看病,經(jīng)過檢查方知有前列腺炎癥。
中醫(yī)將慢性前列腺炎類屬于中醫(yī)的“白淫”、“精尿”、“精濁”、“勞淋”、“淋濁”、“白濁”等病證范疇,由此可知,前列腺炎可出現(xiàn)許多證,治療該病也必須從證入手,辯證論治才能奏效。
之前一位患者近來一周,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛,惡寒發(fā)熱,無汗,身疲乏力,四肢酸軟,當?shù)蒯t(yī)院開了桑菊飲加劇,還是沒有減退,尿急、尿痛、尿濁,又給服用八正散加減。諸癥不減。

現(xiàn)癥見:惡寒發(fā)熱,全身酸楚,有時汗出,尿急、尿痛、尿濁,大便如常,小便黃赤。
刻診見舌質(zhì)淡而有紫斑,舌苔白膩。
本證病灶,炎癥在下、在前列腺,但證候反應卻在半表半里及里,且已現(xiàn)津傷,此時如僅用利濕通淋于下,必然導致津更傷,邪更鋸于里,正虛里實,津傷熱更盛,病情益甚,局部可能化膿。
所以開方:柴胡、白芍、枳實、半夏、黃芩、生姜、大棗、大黃、炙甘草、生地、麥冬、玄參、生石膏。
結(jié)果患者服用之后,熱退身涼。根據(jù)臨床經(jīng)驗仔細辯證,辯證準確,治療得當,從清里及和解半表半里,同時又益津增液,所以能使熱退身涼和。再進一步清理余邪,諸證病愈。