2023年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“癌癥防治，全面行動——全人群、全周期、全社會”，旨在積極倡導(dǎo)每個人做自己健康的第一責(zé)任人，正確認識和癌癥防控癌癥，踐行健康文明的生活方式，喚起全社會對癌癥問題的關(guān)注，全民參與防癌抗癌，提升全民的健康水平。

腫瘤的含義

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物，因為這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物。根據(jù)新生物的細胞特性及對機體的危害性程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。

（一）良性腫瘤：1. 生長緩慢；2. 有包膜，膨脹性生長，摸之有滑動；3. 邊界清楚；4. 不轉(zhuǎn)移，預(yù)后一般良好；5. ?有局部壓迫癥狀，一般無全身；6. ?通常不會引起患者死亡。

（二）惡性腫瘤（癌）：1. 生長迅速；2. 侵襲性生長，與周圍組織粘連，摸之不能移動；3. 邊界不清；易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后易復(fù)發(fā)；4. 早期即可能有低熱、食欲差、體重下降、晚期可出現(xiàn)嚴重消瘦、貧血、發(fā)熱等；5. 如不及時治療，常導(dǎo)致死亡。

由于良性腫瘤與惡性腫瘤不但臨床表現(xiàn)不一，更重要的是預(yù)后（病人的最后結(jié)局）不同，所以一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)出現(xiàn)腫塊以及上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

我國最常見的癌癥

我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。

腫瘤早篩早預(yù)防

（一）肺癌：我國死亡率最高的癌癥

高危人群：40歲以上，有肺癌家族史、有長期吸煙史者。

篩查方法：建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌，如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或結(jié)節(jié)，特別是磨玻璃樣的陰影或結(jié)節(jié)，最好到正規(guī)大醫(yī)院（公立醫(yī)院）找有經(jīng)驗的醫(yī)生看看，如果必要的話可以做個病理活檢。

篩查建議：40歲以上吸煙指數(shù)大于等于400（吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù)*吸煙年數(shù)），戒煙時間小于15年，慢阻肺彌慢性纖維化，肺癌家族史。每年一次低劑量螺旋CT。

（二）肝癌：我國死亡率第二的癌癥

高危人群：有肝癌家庭史、五年以上乙肝患者，乙肝病毒攜帶者，40歲以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，長期嗜酒者。

篩查方法：可以使用B超和甲胎蛋白篩查，進一步明確診斷科做CT或磁共振檢查。高危人群半年查一次，正常人群可一年做一次。如果出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診檢查。

篩查建議：男性40以上、女性45歲以上，長期酗酒、感染乙肝或丙肝病毒、肝硬化、重度脂肪肝、肝癌家族史者，每半年一次肝臟B超、血清甲胎蛋白（AFP）檢查。

（三）結(jié)直腸癌：我國患病率最高的消化系統(tǒng)癌癥

高危人群：有腸癌家庭史，有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅病等病史，高脂飲食，有長期吸煙史，長期大量飲酒者。

篩查方法：正常人群50歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標(biāo)志物鏡篩查。最好腸鏡篩查，如果沒有問題就間隔3~5年做一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要認為是痔瘡而掉以輕心，可咨詢醫(yī)生，必要時做個腸鏡檢查。

篩查建議：對40歲以上腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌家族史者結(jié)腸鏡檢查。腸鏡是診斷腸癌金標(biāo)準了，我院開展無痛胃腸腸鏡。

（四）乳腺癌：女性惡性腫瘤之首

高危人群：有遺傳和乳腺癌家族史，乳腺腺體更致密人群，電離輻射暴露、尤其是因其它疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女，肥胖，飲酒，未生育、生育年齡晚、生育后不哺乳，更年期前后的女性，乳腺疾病史及不良生活習(xí)慣包含熬夜、長期缺乏體育鍛煉、負面情緒、不恰當(dāng)?shù)呐腼兎绞降取?/p>

篩查方法：學(xué)會乳房自檢及定期開展乳房體檢與彩超檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時到醫(yī)院進行全程、規(guī)范、合理、個體化治療。

篩查建議：月經(jīng)正常的女性，在月經(jīng)結(jié)束后的第7天左右，已絕經(jīng)婦女，可每月固定一天進行乳腺檢查。小于40歲，每年做一次乳房體檢及彩超，大于40歲，每年做一次乳房體檢及彩超+每2年一次鉬靶檢查，一些特殊的高?；颊咝瓒ㄆ谛腥榉看殴舱駲z查。

（五）食管癌：常見的消化道惡性腫瘤

高危人群：有食管癌家族史，老齡化人群、食用致癌物質(zhì)例如亞硝胺化合物（酸菜中亞硝胺含量較高）、霉菌，不良飲食習(xí)慣如長期吸煙、飲烈性酒、吃熱燙食物、咀嚼不細及口腔衛(wèi)生不良、牙齒脫落等。

篩查方法：影像學(xué)、細胞學(xué)初篩和內(nèi)鏡檢查，其中胃鏡檢查并取活檢是目前食管癌早期診斷的金標(biāo)準。還有上消化道鋇餐檢查、胸部CT、食管超聲內(nèi)鏡等。

篩查建議：胃鏡檢查正常無其他上消化道疾病的人群可3-5年檢查一次，有反流性食管炎、食管粘膜白斑、胃炎胃潰瘍等疾病的患者，必須1-2年檢查一次。

注意癌癥的危險因素，提早預(yù)防

行為因素：主動吸煙、二手煙暴露、飲酒、缺乏鍛煉等。

代謝因素：超重/肥胖、糖尿病等代謝性疾病。

飲食因素：水果、蔬菜、膳食纖維、全谷物攝入不足，紅肉、深加工肉類和腌制類食品食用過多，攝入被黃曲霉毒素、砷等致癌物污染的食物和水等。

環(huán)境因素：職業(yè)危險因素暴露、室內(nèi)外空氣污染物暴露、電離輻射及紫外線過度照射等。

如何預(yù)防：預(yù)防腫瘤的發(fā)生可以牢記四字訣：合理飲食、適量運動，戒煙限酒、心態(tài)平衡，充足睡眠、定期體檢，規(guī)律性體檢。特別是對高危人群進行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，阻斷疾病向更嚴重的方向發(fā)展。