一女41歲,主訴左手麻木3個(gè)月 現(xiàn)病史:左手手指(除小指外)
2022-12-01 06:34 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女41歲,主訴左手麻木3個(gè)月 現(xiàn)病史:左手手指(除小指外)及手掌麻木,大拇指最明顯,甚至麻醒,手指稍有晨僵。頸項(xiàng)僵痛不適。左肘關(guān)節(jié)酸痛喜按。去年起月經(jīng)不規(guī)律,常推遲。易疲勞,性急躁。無明顯怕冷。納可,寐欠佳。二便平。舌淡紅而暗,苔薄黃膩,舌下靜脈曲張。脈沉弱。 既往史:乙肝,已服恩替卡韋2年 DR:頸椎病 診斷:項(xiàng)痹 痹癥 辯證:太少合病,血虛血瘀 處方:柴桂止麻湯加減 柴胡 黃芩 法半夏 黨參 桂枝 白芍 桑枝 雞血藤 烏梢蛇 黃芪 葛根 老鸛草 甜葉菊 生姜2片 大棗3個(gè)。7劑,水煎服,每日1劑,分2次服。 藥后麻木及頸項(xiàng)僵痛減輕。仍有左肘關(guān)節(jié)酸痛喜按。舌脈同前。 1.守上方改白芍40g,7劑。 2.維d鈣咀嚼片1盒,1片,2次 7劑后,關(guān)節(jié)疼痛已無,僅剩左手大拇指麻木,又續(xù)服7劑,麻木完全消除。 雖然柴胡桂枝湯是筆者治療肢體麻木最常用的方藥,但臨證時(shí)仍不敢忘記《醫(yī)學(xué)正傳》所示:醫(yī)者宜各以類推而治之,不可執(zhí)一見也。
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