北京豐臺(tái)國(guó)康醫(yī)院王中邦:乳腺癌易轉(zhuǎn)移到哪些部位?
乳腺癌是發(fā)病率排在第一位的婦科腫瘤,不少明星和歌星因乳腺癌而丟失寶貴生命。本身乳腺癌并不可怕,最可怕的是已出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,從而影響預(yù)后,減少生存期。

乳腺癌易轉(zhuǎn)移到哪些部位?
1、肺轉(zhuǎn)移
由于肺組織有大量血液和氧氣供應(yīng),所以易受到侵犯。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移最為常見,咳嗽是其首發(fā)癥狀,腫瘤轉(zhuǎn)移到敏感的支氣管黏膜而造成刺激性干咳,即使用止咳藥也無法緩解。由于腫瘤組織血液供應(yīng)豐富,質(zhì)地脆弱,劇烈咳嗽可能造成血管破裂出血,表現(xiàn)為痰液中少量血絲或咯血。當(dāng)出現(xiàn)肺部癌性淋巴管炎時(shí)可影響呼吸,造成呼吸困難,表現(xiàn)為胸痛、氣急、嘴唇發(fā)紫。
2、腦轉(zhuǎn)移
三陰性乳腺癌、HER-2陽性患者易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,增長(zhǎng)速度較快。腦膜轉(zhuǎn)移的特征是腦膜刺激征、顱內(nèi)壓升高和顱神經(jīng)受累。腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移的特征是顱內(nèi)壓升高,具體表現(xiàn)為頭痛頭暈、視神經(jīng)乳頭水腫、噴射樣嘔吐、癲癇樣發(fā)作。
3、骨轉(zhuǎn)移
大多數(shù)癌癥發(fā)展到中晚期時(shí)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨轉(zhuǎn)移,乳腺癌也是如此,癌細(xì)胞侵入骨骼而影響生存期,降低生存質(zhì)量。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于中軸骨,如骨盆及脊髓。骨轉(zhuǎn)移的典型癥狀是骨骼疼痛,呈現(xiàn)鈍痛或間歇性疼痛,隨著病情加重,疼痛感越來越劇烈,特別是夜間最為明顯。骨痛部位取決于轉(zhuǎn)移部位,轉(zhuǎn)移到肢體關(guān)節(jié)可造成關(guān)節(jié)疼痛,尤其是肩關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié);轉(zhuǎn)移到脊柱,可造成腰背部和胸部疼痛、頸部疼痛。若骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在骨盆,可壓迫直腸和膀胱,造成大小便異常或失禁;若骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在脊髓,可壓迫脊髓中神經(jīng),造成神經(jīng)根疼痛和麻木,甚至導(dǎo)致癱瘓。另外,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移者也易出現(xiàn)骨折,常見的是椎體骨折。表淺的骨轉(zhuǎn)移者能摸到或看到包塊,如果包塊位置靠近神經(jīng),可造成肌肉無力和麻木。
4、肝轉(zhuǎn)移
乳腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到10%左右,預(yù)后差,生存期很短。一般情況下,被發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)肝臟大范圍轉(zhuǎn)移,同時(shí)伴有骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等。因?yàn)楦闻K結(jié)構(gòu)受到破壞,轉(zhuǎn)移灶可壓迫肝管,從而導(dǎo)致黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹和消化不良等。
目前還沒有任何方法能預(yù)防乳腺癌轉(zhuǎn)移,日常需定期去醫(yī)院隨訪,復(fù)查的項(xiàng)目有血液學(xué)檢查和影像學(xué)。戒煙戒酒,保證有充足睡眠,做到飲食多樣化,保持積極樂觀心態(tài)。