腦癱患兒多數(shù)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的小兒，是從新生兒期開始就不斷生長發(fā)育，不斷變化著的個(gè)體，所以康復(fù)是在患兒成長發(fā)育過程中的起到幫助推動，幫助回歸到正常的軌道的作用。

所以對腦癱兒童的康復(fù)應(yīng)該整體地來看待，并采取全面綜合的方法，抵制異常發(fā)育，促進(jìn)正常發(fā)育模式，同時(shí)進(jìn)行教育康復(fù)，以提高其智力水平，使其能更好地融入社會之中，但康復(fù)治療首要注意的應(yīng)該是安全，孩子對于危險(xiǎn)的意識差，作為治療師或者監(jiān)護(hù)人都應(yīng)該將孩子的安全放在第一位。

尤其是在患兒的康復(fù)訓(xùn)練中，經(jīng)常會使用一些球類，蹦床，滑板等不穩(wěn)定的治療器具，要確?；純喊踩挠?xùn)練環(huán)境以及患兒訓(xùn)練中穩(wěn)固的保護(hù)措施。

腦癱的治療原則：

三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

治療、游戲、教育三結(jié)合

充分重視家庭的作用

按正常發(fā)育順序進(jìn)行

腦癱的治療方法

藥物治療；手術(shù)治療

用藥或手術(shù)需要適應(yīng)癥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用。

01、循序漸進(jìn)

由于腦性癱瘓是一種慢性疾病。需要日復(fù)一日，有耐心地訓(xùn)練。

各種功能的恢復(fù)主要靠在醫(yī)生和家長的幫助下由患兒自己鍛煉。所以，各種動作必須先讓患兒適應(yīng)。

如不會坐的患兒，讓他自己坐，也可以把一個(gè)功能分解成幾個(gè)動作讓患兒練習(xí)，每天的訓(xùn)練時(shí)間要有數(shù)且不要過長，以免患兒產(chǎn)生疲乏，厭倦，反感，不愿合作等不良情緒，訓(xùn)練要多樣化，使患兒覺得有新鮮感，以提高他們訓(xùn)練的積極性。

02、不代替

腦性癱瘓兒童每一項(xiàng)動作不可能都能由自己來完成，家長必須幫助他們。

但必須強(qiáng)調(diào)的是，幫助絕不是代替。如吃飯，有的患兒自己能慢慢吃，但是姿勢不正確，容易把衣服弄臟，家長可以改善其不正確的姿勢，而不能喂他們吃。

應(yīng)該幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯，時(shí)間長了就會習(xí)慣，孩子能自己吃飯了。

03、不要過分照顧

許多患兒家長總是可憐孩子而不自覺地過分照顧;實(shí)際上這既無必要，又不利于孩子。

久而久之，過多的關(guān)照勢必養(yǎng)成孩子的懶惰和依賴心理。因此，一定要讓患兒熟悉每一個(gè)動作。

患兒注意力不集中時(shí)，家長可以拿玩具把他們的注意力轉(zhuǎn)到各個(gè)動作上，但切勿過分照顧;凡是患兒自己能完成的動作，盡量讓他們自己完成。

04、不斷重復(fù)

腦性癱瘓兒童恢復(fù)每一項(xiàng)能力，都要付出一定的代價(jià)，每一個(gè)動作都需要反復(fù)的地進(jìn)行訓(xùn)練，才能最終熟練下來。

同時(shí)。只有待某一動作后才能進(jìn)行下一個(gè)動作。

要遵循示范，等待，鼓勵(lì)，再等待，再示范的原則。

因患兒每完成一個(gè)動作都相當(dāng)困難，并且會經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)(如有的患兒能獨(dú)立走幾步了，過幾天卻又一步也走不了)。

所以，患兒對每個(gè)動作，必須反復(fù)練習(xí)，才能得到最終的康復(fù)。

05、避免不正常用力

由于患兒長期處于某種異常的活動范圍之內(nèi)，從而造成了不同程度的肢體異常。

引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問題。不正常用力越嚴(yán)重，異常姿勢也越嚴(yán)重。

如果不正常用力得不到改正，必然使患兒肌張力增高，導(dǎo)致功能障礙的加劇。

因此避免不正常用力，是患兒康復(fù)中的一個(gè)關(guān)鍵性問題。

如患兒在平路上勉強(qiáng)能夠行走，就不要急于讓他練習(xí)跨越障礙或上，下樓梯。

06、正面激勵(lì)原則

由于許多患兒因各種原因而從沒有進(jìn)行過規(guī)范的關(guān)節(jié)活動和訓(xùn)練。

因此，一旦接受大運(yùn)動量、分解式的強(qiáng)化功能訓(xùn)練，便難以接受。多數(shù)患兒會出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象而影響康復(fù)訓(xùn)練效果。

所以不僅要根據(jù)患兒的體質(zhì)、心態(tài)等，合理地、有計(jì)劃地安排訓(xùn)練時(shí)間，避免患兒過于疲勞而產(chǎn)生疲倦，反感情緒。

日常訓(xùn)練中要盡量提升患兒的注意力，要充分了解患兒心理，注意利用語言，兒歌或物品來鍛煉患兒訓(xùn)練興趣;注重少批評多表揚(yáng)，練得好還可以適度獎(jiǎng)勵(lì)，讓孩子經(jīng)常保持一種成就感。

廣州天使兒童醫(yī)院

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