門診高頻問題「做近視激光手術(shù)，全飛秒好還是半飛秒好?那個風(fēng)險更低?哪個效果更好?哪個恢復(fù)更快?」【深圳全飛秒】

　　半飛秒VS全飛秒哪一個更好?

　　全飛秒手術(shù)(SMILE手術(shù))

　　通過高速精確的飛秒激光，在角膜基質(zhì)中切削出一個幾十至一百多微米的微小透鏡，然后通過一個2mm的小切口，將透鏡取出，從而改變角膜的曲率，達到治療近視的目的。

　　半飛秒手術(shù)

　　半飛秒也稱為飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削術(shù)，就是用飛秒激光制作一個非常精確地角膜瓣，然后把這個瓣打開后，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜。

　　那么問題來了，是不是全飛比半飛好呢?答案當(dāng)然是：NO!大NO!特NO!

　　01兩者精度不一樣

　　全飛秒和半飛秒在切削角膜的時候，一個采用飛秒激光，另一個則是準(zhǔn)分子激光。兩種激光的精度不在一個數(shù)量級。

　　飛秒激光波長為1053納米，準(zhǔn)分子激光波長為193納米。飛秒激光切削誤差為±5微米，而準(zhǔn)分子激光切削誤差為±0.2~0.25微米。

　　當(dāng)然兩者的作用也不一樣。

　　飛秒激光的作用是通過光爆破角膜組織，產(chǎn)生氣泡，從而在角膜里撐開一個層間，而準(zhǔn)分子激光則是通過激光脈沖打斷細胞的分子鍵，從而消融氣化掉角膜組織。

　　因此，這就決定了飛秒激光一般用來制瓣，而準(zhǔn)分子用來切削。所以，從這個角度來看，半飛比全飛要精細得多。

　　如果只矯正低階像差，如近視、規(guī)則散光的話，兩者效果差別不大。但是如果要矯正更加細微的高階像差，比如不規(guī)則散光，那全飛秒就有點力不從心了。

　　02手術(shù)安全不一樣

　　自全飛秒問世以來，安全一直是其宣傳的亮點之一。理由是切口小，沒有角膜瓣。但真的因此就更加安全嗎?

　　其實不然，全飛秒手術(shù)歸根結(jié)底還是屬于板層手術(shù)，而板層手術(shù)安全性最重要的是術(shù)后的殘留基質(zhì)床厚度，而并非一個沒有完全切開的角膜帽。

　　在相同度數(shù)，相同瓣帽厚度，相同光區(qū)，全飛秒的切削深度一般要比準(zhǔn)分子lasik更深，換句話說，對于相同一個人，全飛秒預(yù)留的基質(zhì)床厚度要比準(zhǔn)分子更薄，而角膜基質(zhì)床偏薄的風(fēng)險往往是更大于一個角膜瓣的存在。

　　因此，對于角膜厚度足夠，從事容易傷及眼球的特殊職業(yè)者，是可以考慮全飛秒手術(shù)方式的。但如果角膜厚度條件一般，全飛秒預(yù)留的基質(zhì)床厚度要比準(zhǔn)分子更薄，這就需要在專業(yè)醫(yī)生評估后方能選擇最優(yōu)方案。

　　03適應(yīng)癥不同

　　全飛秒可矯正800度以內(nèi)的近視，500度以內(nèi)的散光。無法進行二次增效手術(shù)。

　　半飛秒可以矯正1200以內(nèi)的近視，600度以內(nèi)的散光。可以進行二次增效手術(shù)。

　　通俗點來說，假設(shè)你近視激光術(shù)后出現(xiàn)問題了，需要補救，只能靠半飛，不能再次全飛。

　　04視覺質(zhì)量不同

　　全飛秒雖然切口小，但其對眼睛條件的要求比較高，它只能在固定眼球的基礎(chǔ)上，切割出術(shù)前設(shè)計好的透鏡。

　　而半飛秒由于精確高速多維跟蹤的實現(xiàn)，猶如精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，每一個激光脈沖都可以達到術(shù)前設(shè)計的那個位置上，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)的個性化設(shè)計。

　　無論是選擇全飛還是半飛，需要大家去專業(yè)的眼科醫(yī)院，進行全面的術(shù)前檢查以后眼科醫(yī)師根據(jù)患者的角膜厚度、度數(shù)、眼睛的形態(tài)，選擇適合患者的手術(shù)方式才是風(fēng)險更低的選擇。

　　深圳博愛曙光醫(yī)院眼科創(chuàng)建于1995年，是深圳獅子會、深圳市慈善會公益關(guān)愛基金合作機構(gòu)、深圳市青少年近視防控聯(lián)盟醫(yī)院、深圳市近視高危人群檢查定點聯(lián)盟醫(yī)院，曾獲深圳市巾幗文明崗稱號。歷經(jīng)幾代眼科人近30年的不懈努力，現(xiàn)已形成具備現(xiàn)代化先進儀器設(shè)備、老中青人才兼?zhèn)?、醫(yī)教并進的特色專科。我院眼科是國內(nèi)率先開展近視屈光手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一，也是國內(nèi)首批引進ICL晶體植入術(shù)的機構(gòu)。

　　科室擁有各種先進的手術(shù)和檢查儀器設(shè)備，包括德國蔡司VisuMax全飛秒激光角膜屈光治療儀、美國IFS飛秒激光角膜治療儀、美國VISX波前像差儀、美國AMO白內(nèi)障超聲乳化儀、德國PENTACAM眼前節(jié)分析系統(tǒng)、美國OPTOVUE光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)、德國蔡司IOL Master500光學(xué)生物測量儀、日本托普康50 DX眼底熒光血管造影儀、德國蔡司532眼底激光治療儀等各種進口儀器設(shè)備。

　　廣泛開展Smile3.0全飛秒、半飛秒、ICL晶體植入術(shù)等主流近視矯治手術(shù)，同時在屈光白內(nèi)障手術(shù)、斜視矯正手術(shù)、角膜塑形鏡驗配、視功能訓(xùn)練、干眼癥治療、眼底病診治等方面經(jīng)驗豐富。其中近視矯正手術(shù)已連續(xù)為“神五”至“神十六”累計400余名航天科技功臣成功矯治近視，享有“博愛眼科，航天品質(zhì)”美譽。