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科普專欄| 一文get飲食與肝癌的關(guān)系

2022-11-15 12:11 作者:CCMTV臨床頻道  | 我要投稿

在全球范圍內(nèi),肝癌是第六大最常見(jiàn)的癌癥死亡原因,其中肝細(xì)胞癌(HCC)是最常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌類型。新出現(xiàn)的證據(jù)表明,飲食被認(rèn)為是HCC發(fā)展的潛在生活方式相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。下面小編將從以下幾個(gè)方面為大家介紹飲食與肝癌的關(guān)系。

HCC最常發(fā)生在肝硬化患者中,特別是在慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、飲食中黃曲霉毒素暴露、過(guò)度飲酒、吸煙和代謝相關(guān)性脂肪肝疾?。∕AFLD)的環(huán)境中。飲食已被認(rèn)為是HCC發(fā)展的一個(gè)潛在的與生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素。健康的飲食可能在某些癌癥的發(fā)展中發(fā)揮預(yù)防作用,而不良的飲食已被證明會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。


【飲食指南和飲食模式】

多項(xiàng)研究表明,堅(jiān)持地中海飲食模式對(duì)HCC有保護(hù)作用。在地中海評(píng)分和HCC發(fā)病率之間發(fā)現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的相關(guān)性,當(dāng)?shù)刂泻Tu(píng)分≥5分(滿分為9分)時(shí),與≤3分的地中海評(píng)分相比,表明HCC的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。更嚴(yán)格遵守中國(guó)或美國(guó)膳食指南與較低的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。而城市飲食模式和傳統(tǒng)廣東飲食模式與肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān),而高肉類和腌制食品模式與肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。


蔬菜和水果

一個(gè)特定的蔬菜包括芹菜,蘑菇,蔥類(韭菜、洋蔥、大蒜、大蒜芽),復(fù)合蔬菜(蘆筍、花環(huán)菊花),豆類和豆類產(chǎn)品,南瓜和胡蘿卜,以上均與HCC發(fā)生存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,表明蔬菜對(duì)HCC的保護(hù)作用。馬鈴薯攝入量與降低女性的HCC死亡率相關(guān),而頻繁食用用醬油煮熟的土豆則增加了男性的HCC死亡率。然而,研究人員并未發(fā)現(xiàn)與水果消費(fèi)存在顯著相關(guān)。


紅肉、白肉和魚類

加工肉類和紅肉的攝入與HCC的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。加工紅肉對(duì)總熱量攝入量的貢獻(xiàn)較高(與最高和最低分位數(shù)攝入量相比)表明了顯著的結(jié)果,HCC風(fēng)險(xiǎn)增加了84%。食用較高的白肉攝入量(3.5份/周),結(jié)果發(fā)現(xiàn)HCC風(fēng)險(xiǎn)降低39%(與最低三分位數(shù)攝入量相比)。食用更多的魚類與HCC的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。每天攝入20克魚能夠降低HCC的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。


乳制品和大豆

高脂乳制品、黃油和牛奶的HCC風(fēng)險(xiǎn)顯著正相關(guān)。酸奶的攝入量顯示有降低HCC風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì),并且在另一項(xiàng)研究中表明沒(méi)有相關(guān)性乳制品攝入量的增加,特別是高脂肪量,似乎與HCC風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。然而,消費(fèi)類型和數(shù)量存在很大的異質(zhì)性,需要進(jìn)一步的研究。一項(xiàng)在日本人群中進(jìn)行的巢式病例對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn),增加大豆食物的攝入量可以降低HCC的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與每周少于一次相比,每周攝入超過(guò) 5 次味噌湯(>17.1 g/d)或豆腐 (>76.3 g/d)可降低 50% 的 HCC 風(fēng)險(xiǎn)。


全谷物

每天攝入17.86-33.28克/d的全谷物與HCC風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(最高vs. 最低的風(fēng)險(xiǎn)比)。在中國(guó)人群中,未發(fā)現(xiàn)膳食血糖指數(shù)、血糖負(fù)荷和碳水化合物攝入量與HCC有任何關(guān)聯(lián)。


堅(jiān)果

兩項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn),較高的堅(jiān)果、核桃和花生攝入量與HCC風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著的相關(guān)性。然而,增加的堅(jiān)果(包括榛子、杏仁、杏仁、山核桃、腰果和開心果)(平均每周1.25份)與較低的HCC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。總的來(lái)說(shuō),食用堅(jiān)果并不表明它與HCC風(fēng)險(xiǎn)有很強(qiáng)的相關(guān)性。


飲料

多項(xiàng)研究表明,喝咖啡與HCC發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān);增加茶攝入量(女性>475.1 mL/day,男性>480 mL/day)與較低的HCC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān);在亞洲和歐洲的大型隊(duì)列中,HCC風(fēng)險(xiǎn)和含糖飲料之間呈正相關(guān)關(guān)系。酒精被報(bào)道為HCC的主要危險(xiǎn)因素。然而,許多研究未能顯示出與HCC風(fēng)險(xiǎn)的顯著正相關(guān)關(guān)系。


總之,嚴(yán)格堅(jiān)持地中海飲食模式,城市謹(jǐn)慎飲食模式,傳統(tǒng)廣東飲食模式,攝入蔬菜、全谷物、魚、家禽、咖啡等能夠降低HCC的風(fēng)險(xiǎn)。



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